青光眼通常是可以治療的,但無(wú)法完全治愈。青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征的疾病,治療目標(biāo)為控制眼壓、延緩病情進(jìn)展。早期干預(yù)可有效保留現(xiàn)有視力,但已損傷的視功能不可逆。
青光眼治療以降低眼壓為核心。原發(fā)性開(kāi)角型青光眼首選前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液,可增加房水流出。若藥物控制不佳,可考慮選擇性激光小梁成形術(shù)或小梁切除術(shù)。閉角型青光眼急性發(fā)作需緊急使用甘露醇注射液聯(lián)合毛果蕓香堿滴眼液縮瞳,緩解后行虹膜周邊切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。正常眼壓性青光眼需聯(lián)合使用改善視神經(jīng)血供的藥物如甲鈷胺片。
部分難治性青光眼需采取復(fù)合式手術(shù)方案。青光眼引流閥植入術(shù)適用于多次常規(guī)手術(shù)失敗者,通過(guò)房水引流裝置建立新排出通道。睫狀體光凝術(shù)則通過(guò)破壞睫狀體上皮減少房水生成,常用于絕對(duì)期青光眼疼痛管理。晚期病例可嘗試微導(dǎo)管輔助的360度小梁切開(kāi)術(shù),但需警惕術(shù)后低眼壓風(fēng)險(xiǎn)。
青光眼患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查視野和視神經(jīng)OCT檢查。避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼,飲水采用少量多次方式。情緒波動(dòng)可能誘發(fā)眼壓升高,建議通過(guò)正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。日常可佩戴防藍(lán)光眼鏡減少視疲勞,但需注意此類眼鏡不能替代治療。若出現(xiàn)虹視、眼脹痛等急性癥狀須立即就醫(yī)。
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