剖腹產(chǎn)半年后一般可以做人流,但需經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫生評估子宮恢復情況后再決定。人工流產(chǎn)手術(shù)的安全性主要取決于子宮瘢痕愈合程度及當前妊娠狀態(tài)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后半年子宮切口瘢痕通常已完成纖維化修復,此時(shí)進(jìn)行無(wú)痛人流或藥物流產(chǎn)的子宮穿孔風(fēng)險相對較低。手術(shù)前需完善超聲檢查確認孕囊位置與瘢痕關(guān)系,血常規、凝血功能等基礎評估也必不可少。若超聲顯示孕囊未附著(zhù)于子宮瘢痕處,且無(wú)活動(dòng)性感染、貧血等禁忌證,多數情況下可安全實(shí)施負壓吸引術(shù)。
當存在瘢痕處妊娠、胎盤(pán)植入等高危因素時(shí),強行人流可能導致難以控制的大出血。此類(lèi)情況需通過(guò)磁共振進(jìn)一步評估子宮肌層連續性,必要時(shí)采用子宮動(dòng)脈栓塞等預處理措施。既往有多次剖宮產(chǎn)史或術(shù)后出現子宮切口愈合不良者,即使間隔半年也需謹慎選擇終止妊娠方案。
術(shù)后應密切觀(guān)察陰道出血量與腹痛情況,遵醫囑使用縮宮素促進(jìn)子宮復舊,禁止盆浴及性生活1個(gè)月。哺乳期女性需告知醫生哺乳狀態(tài)以便調整用藥方案,出現發(fā)熱、惡露異味等感染征兆需立即復診。
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