膝關(guān)節損傷后鍛煉需注意避免劇烈運動(dòng)、控制運動(dòng)強度、選擇低沖擊性運動(dòng)、加強肌肉訓練及使用護具保護。膝關(guān)節損傷可能由外傷、退行性變或炎癥等因素引起,建議在醫生或康復師指導下制定個(gè)性化鍛煉方案。
膝關(guān)節損傷后應禁止跑跳、深蹲、爬山等高沖擊性動(dòng)作,這類(lèi)運動(dòng)會(huì )加重關(guān)節面磨損。急性期需暫停所有負重鍛煉,以休息和冰敷為主?;謴推诳蓢L試靜態(tài)拉伸,如仰臥位直腿抬高,每次保持10秒,重復5次。
建議采用間歇性鍛煉模式,單次運動(dòng)時(shí)間不超過(guò)30分鐘,每周3次為宜。運動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%以下,可通過(guò)游泳心率監測設備輔助判斷。若鍛煉后出現關(guān)節腫脹或持續疼痛超過(guò)2小時(shí),需立即減少運動(dòng)量。
推薦水中運動(dòng)如游泳、水中有氧操,水的浮力可減輕關(guān)節負荷。陸地運動(dòng)可選擇功率自行車(chē),座椅調至膝關(guān)節微屈位置,阻力設置為能連續騎行15分鐘不疲勞的檔位。橢圓機訓練時(shí)注意保持軀干直立,避免膝關(guān)節內扣。
重點(diǎn)強化股四頭肌與腘繩肌,可采用坐姿腿屈伸訓練,使用彈力帶輔助,每組15次,每日2組。臀橋練習能改善髖膝關(guān)節聯(lián)動(dòng),仰臥位屈膝90度抬臀,保持5秒,重復10次。訓練后需進(jìn)行股四頭肌靜態(tài)拉伸,防止肌肉緊張。
運動(dòng)時(shí)可佩戴髕骨穩定型護膝,選擇有雙側支撐條和硅膠防滑墊的款式。嚴重損傷者需使用鉸鏈式支具,調節活動(dòng)范圍在30-90度之間。護具每日佩戴不超過(guò)4小時(shí),避免影響血液循環(huán),夜間睡眠時(shí)須解除固定。
膝關(guān)節損傷后鍛煉期間應保持適度體重,每減輕1公斤體重可降低膝關(guān)節4公斤負荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300毫升低脂牛奶或等效乳制品。運動(dòng)前后進(jìn)行10分鐘熱敷促進(jìn)血液循環(huán),運動(dòng)中若突發(fā)關(guān)節交鎖或劇烈疼痛,需立即停止活動(dòng)并就醫檢查??祻瓦^(guò)程中可定期復查MRI評估軟骨修復情況,根據恢復進(jìn)度動(dòng)態(tài)調整鍛煉計劃。
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