潰爛性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門(mén)螺桿菌、手術(shù)治療等方式治療。潰爛性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應(yīng)激因素、自身免疫異常等原因引起。
潰爛性胃炎患者需避免辛辣刺激、油膩及過(guò)冷過(guò)熱食物,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條等。少量多餐有助于減輕胃部負(fù)擔(dān),減少胃酸對(duì)黏膜的刺激??蛇m量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋羹、魚(yú)肉,幫助黏膜修復(fù)。避免濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能有效減少胃酸分泌,緩解疼痛并促進(jìn)潰瘍愈合。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可用于控制胃酸。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。長(zhǎng)期用藥者需定期監(jiān)測(cè)胃黏膜情況,防止藥物副作用。
硫糖鋁混懸凝膠、膠體果膠鉍膠囊等藥物可在潰瘍表面形成保護(hù)膜,阻隔胃酸侵蝕??祻?fù)新液含有多元醇類成分,能促進(jìn)黏膜細(xì)胞再生。聯(lián)合使用黏膜保護(hù)劑與抑酸藥物可增強(qiáng)療效。用藥期間可能出現(xiàn)便秘或黑便,屬正常藥物反應(yīng),但需與消化道出血鑒別。
幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)陽(yáng)性者需采用四聯(lián)療法,通常包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片,以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療周期為10-14天,完成后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。不規(guī)范用藥易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥,患者須嚴(yán)格按方案服藥。
對(duì)于出現(xiàn)穿孔、大出血或癌變傾向的嚴(yán)重病例,可能需行胃部分切除術(shù)或內(nèi)鏡下止血術(shù)。術(shù)后需禁食1-3天,逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。所有手術(shù)方案需由消化科與外科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估,術(shù)后仍需持續(xù)藥物治療和隨訪。
潰爛性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。戒煙戒酒可顯著降低復(fù)發(fā)概率??祻?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)功能。定期胃鏡復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛,須立即就醫(yī)處理。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)聯(lián)性,幫助醫(yī)生優(yōu)化治療方案。
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