痔瘡與直腸息肉是兩種不同的肛腸疾病,主要區別在于發(fā)病機制、癥狀表現及治療方式。痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的血管團,直腸息肉則是腸黏膜異常增生形成的贅生物。
痔瘡通常表現為排便時(shí)出血、肛門(mén)腫物脫出或疼痛,出血多為鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面。癥狀加重時(shí)可出現血栓性外痔或嵌頓痔,但不會(huì )惡變。直腸息肉早期多無(wú)癥狀,隨著(zhù)體積增大會(huì )出現黏液血便、里急后重感,部分腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險。內鏡檢查是鑒別兩者的關(guān)鍵,痔瘡可見(jiàn)齒狀線(xiàn)附近迂曲靜脈團,直腸息肉表現為黏膜表面隆起病灶。
痔瘡治療以緩解癥狀為主,輕度可采用高纖維飲食、溫水坐浴,嚴重者需橡膠圈套扎或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。直腸息肉確診后需內鏡下切除,病理提示腺瘤性息肉者需定期腸鏡隨訪(fǎng)。兩種疾病均需保持規律排便習慣,避免久坐久站,但直腸息肉患者術(shù)后應增加結腸癌篩查頻率。
日常需注意觀(guān)察排便習慣改變及出血特點(diǎn),痔瘡出血多為間歇性,直腸息肉出血可能伴隨大便性狀改變。出現持續便血、體重下降等預警癥狀時(shí)應及時(shí)就診腸鏡檢查,排除惡性腫瘤可能。飲食上均需增加膳食纖維攝入,減少辛辣刺激食物,保持肛周清潔干燥。
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