子宮腺肌癥是否需要手術(shù)需根據病情嚴重程度決定,多數患者無(wú)須手術(shù),少數癥狀嚴重者需手術(shù)干預。子宮腺肌癥是子宮內膜組織侵入子宮肌層引起的良性疾病,主要表現為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多及不孕。
癥狀較輕的患者可通過(guò)藥物控制病情。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解痛經(jīng),激素類(lèi)藥物如左炔諾孕酮宮內緩釋系統能減少月經(jīng)量并抑制內膜增生。中醫調理如桂枝茯苓膠囊也有助于改善氣血循環(huán)。這類(lèi)患者需定期復查超聲,監測病灶變化,同時(shí)避免劇烈運動(dòng)及生冷飲食。
出現嚴重貧血、藥物治療無(wú)效或合并不孕的患者可能需要手術(shù)。病灶切除術(shù)適用于局限型腺肌癥,可保留子宮功能;子宮全切術(shù)則針對彌漫型病變或已完成生育者。手術(shù)前后需配合鐵劑糾正貧血,如琥珀酸亞鐵片,術(shù)后三個(gè)月內禁止負重及性生活。特殊情況下,高強度聚焦超聲等無(wú)創(chuàng )治療也可作為替代方案。
建議患者每3-6個(gè)月復查婦科超聲及CA125指標,記錄月經(jīng)周期變化。日??蔁岱笙赂共烤徑馓弁?,選擇低脂高纖維飲食,避免攝入含雌激素的保健品。若出現頭暈乏力等貧血癥狀或痛經(jīng)持續加重,應及時(shí)就診評估手術(shù)指征。
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