子宮腺肌癥可能遺留月經(jīng)異常、慢性盆腔痛、生育障礙等后遺癥，嚴重者可繼發(fā)貧血、盆腔粘連等問(wèn)題。子宮腺肌癥是子宮內膜組織侵入子宮肌層引起的良性病變，常見(jiàn)于30-50歲育齡女性。

1、月經(jīng)異常

子宮腺肌癥患者常出現經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)等癥狀。增生的內膜組織導致子宮肌層增厚，影響子宮收縮功能，使子宮內膜脫落不完全，出血時(shí)間延長(cháng)。部分患者可能因長(cháng)期失血引發(fā)缺鐵性貧血，表現為乏力、頭暈等。醫生可能建議使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或布洛芬緩釋片等藥物控制癥狀，嚴重者需考慮子宮內膜切除術(shù)。

2、慢性盆腔痛

約60%患者會(huì )出現持續性下腹墜痛，疼痛程度與病灶范圍相關(guān)。異位內膜隨月經(jīng)周期發(fā)生出血，刺激子宮肌層痙攣并引發(fā)炎癥反應，導致前列腺素分泌增加。疼痛常在經(jīng)期加重，部分患者合并性交痛或排便痛。臨床常用雙氯芬酸鈉栓、萘普生膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合熱敷等物理療法。

3、生育障礙

子宮肌層病變可能改變宮腔形態(tài)，影響受精卵著(zhù)床。病灶導致的炎癥環(huán)境會(huì )降低胚胎質(zhì)量，同時(shí)子宮收縮異?？赡芨蓴_精子運輸。約40%患者合并不孕，妊娠后流產(chǎn)風(fēng)險增高。對于有生育需求者，可嘗試促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林微球縮小病灶，必要時(shí)行子宮腺肌癥病灶切除術(shù)。

4、盆腔粘連

長(cháng)期炎癥刺激可能使子宮與周?chē)鞴傩纬衫w維粘連帶，引發(fā)排尿異常、腸梗阻等并發(fā)癥。粘連通常發(fā)生在子宮與直腸、膀胱之間，可能引起尿頻、便秘等癥狀。腹腔鏡粘連松解術(shù)是主要治療手段，術(shù)后可短期使用雌孕激素復合制劑如炔雌醇環(huán)丙孕酮片預防復發(fā)。

5、心理影響

長(cháng)期疼痛和生育壓力可能導致焦慮、抑郁等心理問(wèn)題?；颊咭蚍磸途歪t和癥狀困擾易出現睡眠障礙、社交回避等表現。心理干預包括認知行為療法和正念訓練，嚴重者可遵醫囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。建議加入病友互助小組獲得社會(huì )支持。

子宮腺肌癥患者應保持規律作息，避免過(guò)度勞累。飲食注意補充鐵元素，適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等食物。經(jīng)期可使用暖水袋熱敷下腹部，但溫度不宜超過(guò)50℃以免燙傷。建議每3-6個(gè)月復查超聲監測病情變化，出現經(jīng)血突然增多或劇烈腹痛時(shí)需立即就醫。合并貧血者需定期檢測血紅蛋白水平，必要時(shí)在醫生指導下服用琥珀酸亞鐵片等補鐵制劑。