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什么是colles骨折

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Colles骨折是指發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)端,骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)和橈側(cè)移位的伸直型骨折。

Colles骨折是橈骨遠(yuǎn)端骨折中最常見的一種類型,通常發(fā)生在跌倒時手掌撐地,腕關(guān)節(jié)處于背伸位,前臂旋前,暴力向上傳導(dǎo)至橈骨遠(yuǎn)端這一脆弱的松質(zhì)骨區(qū)域而發(fā)生骨折。骨折后,遠(yuǎn)端骨折塊會向背側(cè)和橈側(cè)移位,從側(cè)面看腕部呈現(xiàn)典型的銀叉樣畸形,從正面看則呈槍刺樣畸形。這種骨折好發(fā)于中老年人群,尤其是絕經(jīng)后的女性,這與該人群骨質(zhì)疏松發(fā)生率較高有密切關(guān)系。骨質(zhì)疏松會導(dǎo)致骨骼強(qiáng)度下降,在受到外力時更容易發(fā)生骨折。對于年輕患者,Colles骨折通常需要較大的暴力,如高處墜落或交通事故等高能量損傷。

發(fā)生Colles骨折后,腕部會出現(xiàn)劇烈疼痛、迅速腫脹、局部壓痛明顯,腕關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重受限,無法正常進(jìn)行抓握、旋轉(zhuǎn)等動作。診斷主要依靠腕關(guān)節(jié)正側(cè)位X線檢查,可以清晰顯示骨折的移位方向和程度。治療的目標(biāo)是恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整、橈骨的長度以及正常的掌傾角和尺偏角,以確保腕關(guān)節(jié)未來的功能。對于沒有移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折,可以采用手法復(fù)位后使用石膏或小夾板進(jìn)行外固定。復(fù)位時通常需要在麻醉下進(jìn)行牽引,糾正背側(cè)和橈側(cè)的移位。固定時間一般為4到6周,期間需要定期復(fù)查X線片,觀察骨折位置是否維持良好。

對于移位明顯、關(guān)節(jié)面塌陷超過2毫米、復(fù)位后不穩(wěn)定的骨折,或者累及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折,則需要考慮手術(shù)治療。常用的手術(shù)方式包括閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定、外固定架固定以及切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定。鋼板內(nèi)固定,特別是掌側(cè)鎖定鋼板,能夠提供穩(wěn)定的支撐,允許腕關(guān)節(jié)早期進(jìn)行功能鍛煉,有利于功能恢復(fù)。無論采取何種治療方式,康復(fù)訓(xùn)練都至關(guān)重要。在醫(yī)生指導(dǎo)下,早期進(jìn)行未固定手指、肘關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)的活動,拆除外固定或術(shù)后疼痛緩解后,逐步開始腕關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)及力量訓(xùn)練,對于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮和恢復(fù)手部功能具有決定性意義。

預(yù)防Colles骨折的關(guān)鍵在于預(yù)防跌倒和防治骨質(zhì)疏松。日常生活中應(yīng)注意居家環(huán)境安全,保持地面干燥、清除障礙物、安裝扶手。外出行走時選擇防滑的鞋子。對于中老年人,應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,堅持進(jìn)行散步、太極等負(fù)重運動以增強(qiáng)骨強(qiáng)度。一旦發(fā)生腕部外傷后出現(xiàn)劇痛、畸形和活動障礙,應(yīng)避免自行揉捏或嘗試活動,可用書本、硬紙板等臨時固定腕部于中立位,并盡快前往醫(yī)院骨科或急診科就診,以獲得專業(yè)的診斷和治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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