扁桃體炎通常需要掛耳鼻喉科,可能與細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
扁桃體炎屬于上呼吸道感染性疾病,耳鼻喉科醫(yī)生可通過(guò)喉鏡檢查明確扁桃體充血、腫脹或化膿程度。對(duì)于急性化膿性扁桃體炎,可能需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)以確定病原體類型。若伴隨中耳炎或鼻竇炎等并發(fā)癥,耳鼻喉科可同步處理。
兒童患者若出現(xiàn)高熱、拒食等癥狀,建議優(yōu)先選擇兒科就診。兒科醫(yī)生會(huì)評(píng)估患兒全身狀態(tài),排查猩紅熱、川崎病等伴隨扁桃體病變的兒童特異性疾病。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎,兒科可能聯(lián)合耳鼻喉科制定治療方案。
當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難、吞咽障礙等危急癥狀時(shí)需立即掛急診科。扁桃體周圍膿腫或急性會(huì)厭炎可能引發(fā)氣道梗阻,急診科可實(shí)施膿腫穿刺引流或氣管切開(kāi)等急救措施。夜間突發(fā)劇烈咽痛伴發(fā)熱者也建議急診處理。
若伴隨持續(xù)高熱、肝脾腫大等全身感染體征,或疑似EB病毒、鏈球菌等特殊病原體感染時(shí),感染科能開(kāi)展針對(duì)性病原學(xué)檢測(cè)。對(duì)于免疫功能低下者的難治性扁桃體炎,感染科可指導(dǎo)抗微生物藥物使用。
慢性扁桃體炎患者可選擇中醫(yī)科進(jìn)行調(diào)理。中醫(yī)通過(guò)辨證施治采用清熱解毒方劑如銀翹散,或穴位貼敷、刺絡(luò)放血等外治法。對(duì)于脾虛濕困型反復(fù)發(fā)作病例,中藥調(diào)理有助于改善體質(zhì)。
扁桃體炎發(fā)作期間應(yīng)保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。急性期需臥床休息并保證每日2000毫升飲水量,可適量飲用菊花茶、羅漢果茶等清涼飲品?;謴?fù)期建議補(bǔ)充維生素C豐富的水果如獼猴桃,并加強(qiáng)體育鍛煉提升免疫力。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天、頸部淋巴結(jié)明顯腫大等情況須及時(shí)復(fù)診。
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