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胎盤的功能

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胎盤是連接母體與胎兒的重要器官，主要功能包括物質交換、內分泌支持和免疫保護。胎盤通過臍帶實現(xiàn)胎兒與母體間的氧氣、營養(yǎng)物質及代謝廢物交換，同時分泌人絨毛膜促性腺激素、孕酮等激素維持妊娠，并形成免疫屏障避免母體排斥胎兒。

1、物質交換

胎盤通過絨毛膜與母體子宮內膜接觸形成血竇，胎兒血液經臍動脈流入胎盤絨毛毛細血管，在此完成氧氣與二氧化碳交換。母體血液中的葡萄糖、氨基酸、維生素等營養(yǎng)物質通過主動轉運或擴散進入胎兒循環(huán)，胎兒代謝產生的尿素、肌酐等廢物則反向排出。胎盤屏障可選擇性阻擋部分病原體和大分子物質，但酒精、尼古丁等小分子有害物質仍可能透過。

2、內分泌功能

胎盤合體滋養(yǎng)層細胞能分泌多種激素，妊娠早期產生的人絨毛膜促性腺激素可刺激黃體持續(xù)分泌孕酮，維持子宮內膜穩(wěn)定性。妊娠中后期胎盤自身分泌大量孕酮和雌激素，促進子宮增大、乳腺發(fā)育并抑制宮縮。胎盤泌乳素則調節(jié)母體代謝，增加游離脂肪酸供給胎兒。這些激素共同構成妊娠維持的關鍵內分泌網絡。

3、免疫調節(jié)

胎盤通過特殊免疫耐受機制避免母體對半同種異體胎兒的排斥。滋養(yǎng)層細胞不表達典型HLA抗原，而是表達非經典的HLA-G分子，抑制母體自然殺傷細胞活性。胎盤還分泌免疫抑制因子如孕酮誘導阻斷因子，調節(jié)Th1/Th2細胞平衡，形成局部免疫豁免微環(huán)境。這種精細調控可能因感染、高血壓等因素失衡，導致妊娠并發(fā)癥。

4、代謝轉化

胎盤含有豐富的酶系統(tǒng)，可對母體輸送的物質進行生物轉化。例如將母體膽固醇轉化為孕烯醇酮作為激素合成前體，將部分藥物代謝為低活性形式。胎盤還能儲存糖原、鐵等營養(yǎng)素，在母體供給不足時應急釋放。但某些藥物代謝產物可能因此具有更高毒性，需警惕妊娠期用藥風險。

5、屏障保護

胎盤通過物理阻隔和酶解作用構成防御體系。緊密連接的滋養(yǎng)層細胞與基底膜形成多層濾過結構，阻擋多數(shù)細菌、病毒穿透。胎盤表達的細胞色素P450酶可降解部分毒素。但風疹病毒、巨細胞病毒等仍能突破屏障導致胎兒感染，而弓形蟲等病原體可能通過局部組織破損處侵入。

妊娠期間需定期監(jiān)測胎盤功能，通過超聲評估胎盤位置、厚度及血流情況，檢測血清雌三醇、胎盤生乳素等激素水平。孕婦應保持均衡營養(yǎng)攝入，避免吸煙飲酒等損害胎盤功能的行為，控制妊娠期高血壓、糖尿病等基礎疾病。出現(xiàn)陰道出血、胎動異常等癥狀時須及時就醫(yī)，以防胎盤早剝或功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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