胎盤主要有物質(zhì)交換、內(nèi)分泌功能、免疫防御、代謝轉(zhuǎn)化和屏障保護等功能。
胎盤通過絨毛膜與母體血液進行物質(zhì)交換,為胎兒提供氧氣、葡萄糖、氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì),同時排出二氧化碳、尿素等代謝廢物。這一過程依賴于胎盤絨毛結(jié)構(gòu)的特殊滲透性,確保胎兒生長發(fā)育所需物質(zhì)的持續(xù)供應。
胎盤可分泌人絨毛膜促性腺激素、孕激素、雌激素等多種激素。人絨毛膜促性腺激素能維持妊娠黃體功能,孕激素和雌激素共同促進子宮內(nèi)膜蛻膜化,為胚胎著床及胎兒發(fā)育提供適宜的激素環(huán)境。
胎盤通過形成免疫豁免區(qū),選擇性允許母體抗體通過,同時阻止母體免疫細胞攻擊胎兒組織。胎盤滋養(yǎng)層細胞表達的HLA-G分子可抑制自然殺傷細胞活性,這種獨特的免疫調(diào)節(jié)機制對維持妊娠至關(guān)重要。
胎盤含有豐富的酶系統(tǒng),可對母體輸送的物質(zhì)進行代謝轉(zhuǎn)化。例如將母體膽固醇轉(zhuǎn)化為孕烯醇酮,將甲狀腺激素轉(zhuǎn)化為活性形式,還能分解部分藥物和毒素,降低這些物質(zhì)對胎兒的不良影響。
胎盤屏障能阻止大部分細菌、病毒等病原體通過,但部分微生物如風疹病毒、巨細胞病毒仍可突破屏障。該屏障對分子量超過500道爾頓的物質(zhì)有較強阻隔作用,但脂溶性物質(zhì)較易透過,這種選擇性滲透特性構(gòu)成胎兒的重要保護機制。
妊娠期間需定期進行胎盤功能監(jiān)測,通過超聲檢查觀察胎盤位置、厚度及血流情況,結(jié)合胎心監(jiān)護評估胎兒狀態(tài)。孕婦應保持均衡飲食,適量補充鐵、鈣等營養(yǎng)素,避免接觸煙酒和有害物質(zhì),控制妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,這些措施均有助于維持胎盤正常功能。若出現(xiàn)陰道出血、腹痛或胎動異常,須立即就醫(yī)檢查。
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