小兒偏食厭食可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)進(jìn)食習(xí)慣、補(bǔ)充營養(yǎng)元素、心理行為干預(yù)、就醫(yī)排查疾病等方式改善。小兒偏食厭食通常由飲食單一、胃腸功能紊亂、微量元素缺乏、心理因素、疾病因素等原因引起。
增加食物種類與色彩搭配,將蔬菜切碎混入主食,如胡蘿卜碎拌米飯、西藍(lán)花泥混合土豆泥。每周引入1-2種新食材,優(yōu)先選擇甜味天然食材如南瓜、紅薯。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,采用小份量多餐次模式,每餐提供3-5種不同性狀食物。
固定用餐時(shí)間與環(huán)境,限制進(jìn)餐時(shí)間在20-30分鐘。家長需以身作則規(guī)律進(jìn)食,避免用餐時(shí)看電視或玩玩具。鼓勵(lì)自主進(jìn)食,允許適度食物探索,準(zhǔn)備適合抓握的軟質(zhì)食物塊如香蕉段、蒸糕塊。
經(jīng)醫(yī)生評估后可補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液、賴氨葡鋅顆粒,或復(fù)合維生素如小兒善存片。缺鐵性貧血患兒需遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液。日??商砑雍\豐富的牡蠣粉、堅(jiān)果粉至輔食。
采用游戲化進(jìn)食如食物擺盤造型、故事引導(dǎo),避免批評或過度關(guān)注進(jìn)食量。家長需保持耐心,對嘗試新食物給予即時(shí)表揚(yáng)。嚴(yán)重抗拒進(jìn)食時(shí)可尋求兒童心理醫(yī)生指導(dǎo),進(jìn)行系統(tǒng)性脫敏訓(xùn)練。
持續(xù)體重不增需排查消化系統(tǒng)疾病如胃食管反流、乳糖不耐受,或內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退。伴隨嘔吐、腹脹可能需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測。醫(yī)生可能開具促消化藥物如胰酶腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。
家長需記錄每日進(jìn)食種類與量,定期監(jiān)測身高體重曲線。烹飪時(shí)保留食材原味,減少調(diào)味料使用。提供安全進(jìn)食環(huán)境,避免追喂或威脅式喂養(yǎng)。若連續(xù)兩周進(jìn)食量不足日常需求量的50%,或伴隨精神萎靡、生長遲緩,須及時(shí)至兒科或兒童營養(yǎng)科就診。日常可適當(dāng)增加戶外活動量,促進(jìn)食欲恢復(fù)。
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