新生兒黃疸癥狀主要有皮膚發(fā)黃、鞏膜黃染、尿液顏色加深等。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常引起，可分為生理性黃疸和病理性黃疸，需通過膽紅素檢測明確類型。
1、皮膚發(fā)黃
皮膚發(fā)黃是新生兒黃疸最直觀的表現(xiàn)，通常從面部開始逐漸向軀干和四肢蔓延。輕度黃疸可能僅表現(xiàn)為面部輕微黃染，嚴(yán)重時(shí)全身皮膚呈橙黃色。家長需在自然光線下觀察，避免因光線干擾誤判。若黃染范圍超過軀干或顏色迅速加深，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估膽紅素水平。
2、鞏膜黃染
鞏膜即眼白部分出現(xiàn)黃染是黃疸的特征性表現(xiàn)，其出現(xiàn)順序常早于皮膚黃染。檢查時(shí)應(yīng)輕輕翻開寶寶眼瞼觀察鞏膜顏色，需注意與結(jié)膜充血區(qū)分。病理性黃疸患兒鞏膜黃染程度較重且持續(xù)時(shí)間超過兩周，可能伴隨眼神呆滯或反應(yīng)遲鈍等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3、尿液顏色加深
正常新生兒尿液呈淡黃色或無色，黃疸患兒尿液可呈深黃色或濃茶色。這是由于結(jié)合膽紅素通過腎臟排泄所致，尿布上可能殘留黃色結(jié)晶。母乳喂養(yǎng)兒需與濃縮尿區(qū)分，若多次排尿后顏色仍深或伴有尿量減少，需警惕膽汁淤積性肝炎等疾病。
4、大便顏色變淺
膽道梗阻引起的黃疸會(huì)出現(xiàn)陶土樣灰白色大便，與正常金黃色胎便形成明顯對(duì)比。家長需每日記錄大便次數(shù)和顏色變化，若連續(xù)3次排便顏色變淺或含有白色顆粒，可能提示膽道閉鎖等嚴(yán)重疾病，需立即進(jìn)行超聲檢查和血清膽紅素分型檢測。
5、喂養(yǎng)困難
重度黃疸患兒可能出現(xiàn)吸吮無力、拒奶、嗜睡等表現(xiàn)。當(dāng)血清膽紅素超過342μmol/L時(shí)，游離膽紅素可透過血腦屏障引發(fā)膽紅素腦病，表現(xiàn)為肌張力增高、尖聲哭叫、角弓反張等。這類患兒需緊急光療甚至換血治療，同時(shí)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)維持代謝需求。
家長應(yīng)每日在固定光線環(huán)境下觀察新生兒皮膚黃染范圍，記錄大小便顏色和喂養(yǎng)情況。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退；早產(chǎn)兒可能延遲至3周。若黃疸出現(xiàn)時(shí)間早于24小時(shí)、進(jìn)展過快或伴有精神反應(yīng)差，須立即就醫(yī)檢測經(jīng)皮膽紅素值。母乳喂養(yǎng)兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄，但無需停止母乳。避免自行使用茵梔黃等中成藥，日光浴退黃需嚴(yán)格控制時(shí)間和強(qiáng)度，防止紫外線損傷和脫水。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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