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左側(cè)頸動(dòng)脈斑塊如何治療

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左側(cè)頸動(dòng)脈斑塊可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。頸動(dòng)脈斑塊通常由高血壓、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化等因素引起，可能伴隨頭暈、視物模糊等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

減少高鹽高脂飲食，每日食鹽攝入控制在5克以下，避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等食物。增加燕麥、深海魚(yú)類(lèi)等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食材。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，可使用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。糖尿病患者應(yīng)使糖化血紅蛋白低于7%，推薦二甲雙胍片等降糖藥物。高脂血癥患者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾/升以下，常用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

3、抗血小板治療

對(duì)于狹窄程度超過(guò)50%的斑塊，需預(yù)防血栓形成。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，氯吡格雷片可阻斷ADP受體。用藥期間需監(jiān)測(cè)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)，胃潰瘍患者應(yīng)配合質(zhì)子泵抑制劑使用。

4、穩(wěn)定斑塊治療

瑞舒伐他汀鈣片可降低血管炎癥反應(yīng)，減少斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)。普羅布考片具有抗氧化作用，能延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。用藥期間需定期檢測(cè)肝功能，避免與葡萄柚汁同服影響藥物代謝。

5、血運(yùn)重建手術(shù)

當(dāng)斑塊導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%或發(fā)生短暫性腦缺血時(shí)，需考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)清除斑塊。對(duì)于手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者，可采用頸動(dòng)脈支架植入術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲，監(jiān)測(cè)斑塊進(jìn)展情況。保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)和突然轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作。若出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等腦缺血癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。冬季注意頸部保暖，洗澡水溫不宜超過(guò)40攝氏度，避免血管劇烈收縮。烹飪時(shí)多用蒸煮方式，每日保證500克新鮮蔬菜水果攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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