小兒消化不良主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛、食欲減退、惡心嘔吐、大便異常等癥狀。消化不良可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過敏、先天性消化酶缺乏等因素有關(guān)。
腹脹是小兒消化不良的常見表現(xiàn),多因胃腸蠕動減慢導(dǎo)致氣體堆積?;純焊共颗蚵?,叩診呈鼓音,可能伴隨哭鬧不安。家長需減少豆類、薯類等產(chǎn)氣食物攝入,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,或配合小兒健脾化積口服液改善癥狀。若持續(xù)腹脹超過24小時或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)。
腹痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛,與腸痙攣或胃腸脹氣相關(guān)。家長可用溫?zé)崾终祈槙r針按摩患兒腹部,或使用丁桂兒臍貼外敷。反復(fù)發(fā)作的腹痛需警惕腸系膜淋巴結(jié)炎等疾病,建議完善腹部B超檢查。避免讓兒童空腹食用酸性水果或冷飲。
長期消化不良會影響胃排空功能,導(dǎo)致進食量明顯下降。家長應(yīng)提供清淡易消化的米粥、軟面條等食物,分次少量喂養(yǎng)??勺襻t(yī)囑服用醒脾養(yǎng)兒顆?;蛞让改c溶膠囊?guī)椭?。注意觀察體重增長曲線,若連續(xù)3天拒食需就醫(yī)評估營養(yǎng)狀況。
胃內(nèi)容物反流刺激會引起干嘔或嘔吐,嘔吐物常含未消化食物殘渣。喂養(yǎng)后保持豎抱體位30分鐘,嘔吐頻繁時可短期使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。若嘔吐物呈黃綠色或帶血絲,可能提示腸梗阻等急癥,須立即就診。
大便性狀改變包括奶瓣增多、酸臭味明顯、排便次數(shù)增加等。母乳喂養(yǎng)兒可能與母親飲食有關(guān),可嘗試記錄飲食日記排查過敏原。配方奶喂養(yǎng)兒可考慮換用部分水解蛋白奶粉,必要時使用蒙脫石散保護腸黏膜。持續(xù)腹瀉超過1周需檢測便常規(guī)。
家長應(yīng)注意培養(yǎng)兒童規(guī)律進食習(xí)慣,避免暴飲暴食或餐后劇烈運動。每日保證適量活動促進腸蠕動,6個月以上嬰兒可添加蘋果泥、胡蘿卜泥等富含膳食纖維的輔食。所有藥物使用前需咨詢兒科醫(yī)生,避免自行服用促胃動力藥。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨生長發(fā)育遲緩、血便等警示表現(xiàn),應(yīng)及時到兒科或消化專科就診評估。
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