小兒細菌性腸炎可遵醫囑選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽散等藥物。細菌性腸炎主要由沙門(mén)菌屬、志賀菌屬等病原體感染引起,需結合病原學(xué)檢查結果針對性用藥。
頭孢克肟顆粒屬于第三代頭孢菌素,對革蘭陰性桿菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬等具有較強抗菌活性。該藥通過(guò)抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,適用于敏感菌引起的胃腸炎。用藥期間可能出現腹瀉加重或皮疹等不良反應,需在醫生指導下調整劑量。
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑為β-內酰胺類(lèi)復方制劑,克拉維酸可增強阿莫西林對產(chǎn)β-內酰胺酶菌株的抗菌效果。該藥對兒童常見(jiàn)腸道致病菌如志賀菌、非傷寒沙門(mén)菌有效,但需注意青霉素過(guò)敏者禁用。家長(cháng)應嚴格按說(shuō)明書(shū)配制混懸液,避免藥物濃度不均。
蒙脫石散為天然蒙脫石微粒制劑,通過(guò)吸附腸道病原體及毒素緩解腹瀉癥狀。該藥不被人體吸收,可與抗菌藥物聯(lián)用,但需間隔2小時(shí)服用以避免影響抗菌效果。兒童服用后可能出現輕度便秘,通常減量即可緩解。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒含有屎腸球菌和枯草桿菌,可直接補充腸道益生菌,抑制致病菌生長(cháng)。該藥需用溫水或牛奶沖服,避免與抗菌藥物同服。對于免疫功能低下患兒,家長(cháng)應在醫生評估后謹慎使用。
口服補液鹽散通過(guò)補充水分和電解質(zhì)預防脫水,適用于輕中度脫水患兒。家長(cháng)應按比例配制溶液,少量多次喂服,避免高濃度補液導致嘔吐。若患兒出現精神萎靡、尿量減少等重度脫水表現,需立即靜脈補液治療。
細菌性腸炎患兒治療期間,家長(cháng)需注意維持清淡飲食,可給予米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物,避免高糖高脂飲食加重腹瀉。每次排便后及時(shí)清潔會(huì )陰部,防止尿布皮炎。密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、尿量及糞便性狀變化,若發(fā)熱超過(guò)3天或出現血便應及時(shí)復診。所有抗菌藥物均須完成規定療程,不可自行停藥。
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