睡眠障礙的中醫(yī)治療主要有中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、食療養(yǎng)生、情志調(diào)攝等方式。睡眠障礙在中醫(yī)稱為不寐,多與臟腑功能失調(diào)、氣血不足、情志不暢等因素有關(guān),需辨證施治。
中醫(yī)治療睡眠障礙常用安神類方劑,如酸棗仁湯適用于心肝血虛型失眠,表現(xiàn)為入睡困難、多夢(mèng)易醒;黃連阿膠湯適合陰虛火旺型,伴隨心煩口干、潮熱盜汗;歸脾湯針對(duì)心脾兩虛型,癥狀為心悸健忘、食欲減退。具體用藥需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開具,避免自行配伍。
針灸通過刺激百會(huì)、神門、三陰交等穴位調(diào)節(jié)陰陽平衡。心腎不交型可加太溪穴,肝郁化火型配合太沖穴。臨床常用毫針針刺配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò),對(duì)于頑固性失眠可嘗試耳穴壓豆療法,將王不留行籽貼敷于耳部神門、皮質(zhì)下等反射區(qū)。
頭部按摩可重點(diǎn)按壓太陽穴、風(fēng)池穴,配合拿捏肩井穴放松頸肩肌肉。睡前用拇指交替推搓涌泉穴有助于引火歸元。對(duì)于老年患者或體虛者,可采用輕柔的捏脊療法從尾椎至大椎穴循經(jīng)推按,改善督脈氣血運(yùn)行。
心脾兩虛者可用龍眼肉、蓮子、紅棗煮粥;陰虛火旺者適合百合銀耳羹;肝郁氣滯型推薦玫瑰花代茶飲。晚餐避免辛辣油膩,睡前2小時(shí)飲用適量溫牛奶或小米粥,其中色氨酸有助于合成褪黑素。
中醫(yī)認(rèn)為七情過極皆可致不寐,可通過五音療法調(diào)節(jié)情緒,如宮調(diào)音樂健脾安神。練習(xí)八段錦"搖頭擺尾去心火"招式或太極拳云手動(dòng)作,配合呼吸導(dǎo)引。建立亥時(shí)21-23點(diǎn)入睡的作息規(guī)律,避免睡前過度思慮。
中醫(yī)治療睡眠障礙強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理,治療期間需保持規(guī)律作息,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境宜安靜避光。癥狀持續(xù)未改善或伴隨嚴(yán)重日間功能障礙時(shí),應(yīng)及時(shí)到中醫(yī)內(nèi)科或針灸科復(fù)診調(diào)整方案。日??删毩?xí)腹式呼吸配合意念守靜,長(zhǎng)期焦慮者可嘗試中藥香囊佩掛療法。
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