脫髓鞘疾病可能引發(fā)運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)異常、認(rèn)知功能下降等多種危害,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致癱瘓或器官功能障礙。脫髓鞘疾病主要包括多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎等,這類疾病會(huì)破壞神經(jīng)纖維的髓鞘結(jié)構(gòu),影響神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)。
脫髓鞘疾病常導(dǎo)致肢體無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)或肌肉痙攣。中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘損傷可能引發(fā)錐體束征,表現(xiàn)為腱反射亢進(jìn)和病理征陽(yáng)性。周圍神經(jīng)脫髓鞘可出現(xiàn)肌張力減低和肌肉萎縮。部分患者會(huì)進(jìn)展為截癱或四肢癱,需依賴輪椅活動(dòng)。
患者可能出現(xiàn)肢體麻木、刺痛或束帶感等感覺(jué)異常。脊髓后索受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)深感覺(jué)障礙,表現(xiàn)為行走踩棉感。三叉神經(jīng)脫髓鞘可導(dǎo)致面部感覺(jué)過(guò)敏或疼痛。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)痛溫覺(jué)完全喪失,增加燙傷或外傷風(fēng)險(xiǎn)。
脫髓鞘病變可影響膀胱直腸功能,導(dǎo)致尿潴留、尿失禁或便秘。心血管調(diào)節(jié)異常表現(xiàn)為體位性低血壓或心律失常。部分患者出現(xiàn)排汗異?;蛐怨δ苷系K。這些癥狀會(huì)顯著降低生活質(zhì)量并增加并發(fā)癥概率。
視神經(jīng)炎是常見(jiàn)表現(xiàn),患者突發(fā)視力下降伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。眼底檢查可見(jiàn)視乳頭水腫,視野檢查顯示中心暗點(diǎn)。部分患者出現(xiàn)復(fù)視或眼球震顫。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮和永久性失明。
大腦白質(zhì)病變可導(dǎo)致記憶力減退、注意力下降等認(rèn)知障礙。部分患者出現(xiàn)抑郁、焦慮或情緒不穩(wěn)。嚴(yán)重者可能發(fā)展為癡呆或精神行為異常。這些癥狀會(huì)影響社會(huì)功能和日?;顒?dòng)能力。
脫髓鞘疾病患者需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和感染。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素?cái)z入,適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括平衡練習(xí)、肌力訓(xùn)練和認(rèn)知干預(yù)。定期復(fù)查核磁共振監(jiān)測(cè)病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫調(diào)節(jié)藥物。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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