牙周膜息肉通常不需要拔牙,多數(shù)情況下可通過(guò)局部治療控制病情。若息肉反復(fù)發(fā)作或伴隨嚴(yán)重牙周破壞,可能需要拔除患牙。
牙周膜息肉是牙周組織慢性炎癥刺激導(dǎo)致的增生性病變,常見(jiàn)于磨牙區(qū)。早期表現(xiàn)為牙齦腫脹、出血,觸碰易疼痛。治療以清除局部刺激因素為主,如徹底潔治、刮治術(shù)去除菌斑牙石,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。若息肉體積較大影響咬合,可手術(shù)切除并送病理檢查。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后息肉消退,牙齒功能得以保留。
當(dāng)牙周膜息肉合并深牙周袋、嚴(yán)重骨吸收或牙齒松動(dòng)時(shí),保守治療效果可能不佳。長(zhǎng)期炎癥可能導(dǎo)致牙髓壞死,此時(shí)需評(píng)估患牙保留價(jià)值。若X線顯示根尖周大面積陰影或牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)三分之二,拔牙后修復(fù)是更合理的選擇。拔牙后3個(gè)月可考慮種植義齒或固定橋修復(fù),恢復(fù)咀嚼功能。
日常應(yīng)使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理鄰面。每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治,控制菌斑堆積。避免用患側(cè)咀嚼硬物,發(fā)現(xiàn)牙齦異常增生及時(shí)就診。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),妊娠期婦女出現(xiàn)息肉增生應(yīng)優(yōu)先選擇保守治療。
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