縱隔腫瘤術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持傷口清潔、避免劇烈運(yùn)動、合理飲食、定期復(fù)查、觀察異常癥狀等。術(shù)后護(hù)理需結(jié)合手術(shù)類型和個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整。
術(shù)后需每日觀察傷口有無紅腫滲液,使用無菌敷料覆蓋。拆線前避免沾水,可遵醫(yī)囑用碘伏消毒液局部擦拭。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇,可能提示感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。胸腔引流管護(hù)理需嚴(yán)格遵循無菌操作原則。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)限制上肢大幅度活動,禁止提重物超過3公斤。胸腔鏡手術(shù)患者2周后可逐步恢復(fù)輕體力活動,開胸手術(shù)患者需靜養(yǎng)4-6周??人詴r(shí)應(yīng)用手按壓傷口減輕震動,深呼吸訓(xùn)練每天3次,每次5分鐘有助于肺復(fù)張。
全麻清醒后6小時(shí)可飲少量溫水,次日過渡到半流質(zhì)飲食。選擇高蛋白食物如魚肉泥、蒸蛋羹,搭配西藍(lán)花等富含維生素的蔬菜。術(shù)后2周內(nèi)忌食辛辣刺激及產(chǎn)氣食物,每日少量多餐6-8次,每次攝入量控制在200毫升以內(nèi)。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查胸部CT評估手術(shù)效果,此后每3個(gè)月隨訪1次。惡性腫瘤患者需配合放化療,復(fù)查項(xiàng)目包括腫瘤標(biāo)志物檢測和PET-CT檢查。攜帶出院記錄和病理報(bào)告就診,向醫(yī)生詳細(xì)反饋咳嗽、胸悶等新發(fā)癥狀。
警惕活動后氣促、咯血、聲音嘶啞等表現(xiàn),可能提示喉返神經(jīng)損傷或支氣管胸膜瘺。持續(xù)胸骨后疼痛伴發(fā)熱需排除縱隔感染。夜間盜汗和體重下降超過5公斤應(yīng)排查腫瘤復(fù)發(fā)。服用鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩釋膠囊需監(jiān)測消化道反應(yīng)。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免乘坐飛機(jī)或前往高原地區(qū),睡眠時(shí)墊高床頭30度可減輕胸腔壓力。建議準(zhǔn)備便攜式血氧儀監(jiān)測血氧飽和度,維持在95%以上為佳。康復(fù)期間可練習(xí)腹式呼吸配合步行訓(xùn)練,從每日500米逐漸增加至3000米。出現(xiàn)心悸或呼吸困難應(yīng)立即停止活動并吸氧,記錄癥狀持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素供醫(yī)生參考。保持樂觀心態(tài)有助于免疫功能恢復(fù),可參加腫瘤患者互助小組獲取心理支持。
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