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子宮內膜炎做什么檢查能查出來(lái)

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子宮內膜炎可通過(guò)婦科檢查、陰道分泌物檢查、血常規檢查、B超檢查、宮腔鏡檢查等方式確診。子宮內膜炎可能與細菌感染、宮腔操作損傷等因素有關(guān)，通常表現為下腹痛、異常陰道分泌物等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷子宮內膜炎的基礎手段，醫生通過(guò)雙合診可觸及子宮壓痛、宮頸舉痛等體征。檢查時(shí)需使用一次性窺器暴露宮頸，觀(guān)察陰道分泌物性狀，同時(shí)采集分泌物樣本送檢。急性期患者子宮常呈球形增大伴明顯觸痛，慢性患者可能僅表現為輕度子宮壓痛。

2、陰道分泌物檢查

陰道分泌物檢查包括pH值測定、胺試驗和顯微鏡檢查，可鑒別細菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎等合并感染。典型子宮內膜炎患者的分泌物常呈膿性或血性，鏡下可見(jiàn)大量白細胞。需注意采樣前24小時(shí)避免陰道沖洗或使用藥物，以免影響檢測結果準確性。

3、血常規檢查

血常規檢查能反映全身炎癥反應程度，急性子宮內膜炎患者白細胞計數和中性粒細胞比例多明顯升高，C反應蛋白等炎癥指標也會(huì )增高。慢性患者炎癥指標可能僅輕度異?；蛘?。該檢查需空腹采靜脈血，適合評估感染嚴重程度和治療效果。

4、B超檢查

經(jīng)陰道B超能清晰顯示子宮內膜增厚、宮腔積液等改變，有時(shí)可見(jiàn)內膜線(xiàn)不規則或宮腔粘連。檢查最佳時(shí)間為月經(jīng)干凈后3-5天，需排空膀胱后取截石位。B超對鑒別輸卵管積膿、盆腔膿腫等并發(fā)癥有重要價(jià)值，但無(wú)法直接確診子宮內膜炎。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查是確診慢性子宮內膜炎的金標準，可直接觀(guān)察子宮內膜充血、水腫等病變，同時(shí)進(jìn)行內膜活檢。檢查需在月經(jīng)干凈后1周內進(jìn)行，術(shù)前需排除急性感染。病理檢查若發(fā)現漿細胞浸潤即可確診，但屬于有創(chuàng )操作，通常在其他檢查無(wú)法明確時(shí)采用。

確診子宮內膜炎后應避免性生活至癥狀完全消失，保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內褲。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等，避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息，下腹部可熱敷緩解疼痛。所有治療需嚴格遵醫囑完成療程，定期復查血常規和B超評估療效，慢性患者建議每3-6個(gè)月復查宮腔鏡。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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