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妊娠期高血壓疾病的分類

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妊娠期高血壓疾病可分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓合并妊娠、慢性高血壓合并子癇前期五類。

1、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓是指妊娠20周后首次出現(xiàn)血壓升高，收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱，且不伴有蛋白尿或其他器官功能損害。這類患者通常表現(xiàn)為輕度血壓升高，可能伴隨輕微頭痛或水腫。治療以休息、低鹽飲食和密切監(jiān)測(cè)為主，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或甲基多巴片控制血壓。多數(shù)患者在分娩后血壓可逐漸恢復(fù)正常。

2、子癇前期

子癇前期是在妊娠期高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)蛋白尿或其他器官功能損害，如血小板減少、肝功能異常、腎功能損害等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視力模糊、上腹部疼痛等癥狀。治療需住院觀察，嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，并遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，配合硝苯地平控釋片控制血壓。病情嚴(yán)重時(shí)需考慮終止妊娠。

3、子癇

子癇是子癇前期進(jìn)展至出現(xiàn)抽搐或昏迷的嚴(yán)重階段，可能危及母嬰生命?；颊叱哐獕汉偷鞍啄蛲?，會(huì)出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣性抽搐、意識(shí)喪失等癥狀。需立即靜脈注射硫酸鎂注射液控制抽搐，同時(shí)使用烏拉地爾注射液快速降壓。這類情況必須緊急終止妊娠，產(chǎn)后仍需密切監(jiān)測(cè)血壓及器官功能。

4、慢性高血壓合并妊娠

慢性高血壓合并妊娠指孕前已存在高血壓或在妊娠20周前確診高血壓，妊娠期血壓持續(xù)升高。這類患者可能伴有眼底動(dòng)脈硬化等靶器官損害。治療需在孕前調(diào)整用藥方案，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物，可改用拉貝洛爾片或硝苯地平緩釋片，并加強(qiáng)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。

5、慢性高血壓合并子癇前期

慢性高血壓合并子癇前期是指慢性高血壓孕婦在妊娠中晚期出現(xiàn)蛋白尿或其他器官功能損害，血壓較基礎(chǔ)水平顯著升高。這類患者發(fā)生胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥概率較高。治療需住院管理，在控制原有高血壓的同時(shí)，按子癇前期方案處理，密切監(jiān)測(cè)母胎狀況，適時(shí)終止妊娠。

妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄，保證充足睡眠，采取左側(cè)臥位休息。飲食需控制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需監(jiān)測(cè)血壓變化，部分患者可能需繼續(xù)降壓治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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