后循環(huán)缺血即椎基底動脈系統(tǒng)供血不足，其早期癥狀包括眩暈和視物模糊，進(jìn)展期可出現(xiàn)肢體無力與共濟(jì)失調(diào)，終末期則可能表現(xiàn)為意識障礙。該病病因主要有動脈粥樣硬化、心源性栓塞、動脈夾層、血管炎以及血液成分異常等。
一、動脈粥樣硬化
動脈粥樣硬化是后循環(huán)缺血最常見的原因，主要累及椎動脈、基底動脈等。由于脂質(zhì)沉積、纖維組織增生，導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄，影響后循環(huán)血流?；颊叱０橛?a href="http://www.deprekin.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，癥狀在體位變動或血壓波動時(shí)可能加重。治療需控制原發(fā)病，如遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片降脂、阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，并配合控制血壓與血糖。
二、心源性栓塞
心臟疾病如心房顫動、心臟瓣膜病等，可能導(dǎo)致心臟內(nèi)血栓脫落，栓子隨血流堵塞后循環(huán)動脈，引發(fā)急性缺血。這種情況起病突然，癥狀通常較重?；颊呖赡芡瑫r(shí)有心悸、胸悶等心臟不適表現(xiàn)。治療關(guān)鍵在于抗凝以預(yù)防新血栓形成，如遵醫(yī)囑使用華法林鈉片或利伐沙班片，同時(shí)需針對原發(fā)心臟疾病進(jìn)行治療。
三、動脈夾層
椎動脈或基底動脈的動脈壁內(nèi)膜撕裂，血液流入血管壁層間形成夾層，可導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。這可能與頸部外傷、劇烈轉(zhuǎn)頭或某些結(jié)締組織病有關(guān)?；颊甙l(fā)病前常有頸部或枕部疼痛。治療通常需要抗凝或抗血小板治療以防止血栓擴(kuò)展，如遵醫(yī)囑使用氯吡格雷片，嚴(yán)重時(shí)可能需考慮血管內(nèi)介入治療。
四、血管炎
某些自身免疫性疾病，如大動脈炎、巨細(xì)胞動脈炎等，可引起后循環(huán)動脈的炎癥性狹窄或閉塞。血管壁因免疫炎癥反應(yīng)而增厚、損傷，影響供血?；颊叱０橛邪l(fā)熱、體重下降等全身癥狀。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片和免疫抑制劑如甲氨蝶呤片控制炎癥活動，并輔以抗血小板藥物如西洛他唑片。
五、血液成分異常
某些血液系統(tǒng)疾病，如真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥或高凝狀態(tài)，可導(dǎo)致血液黏稠度增高或易于形成血栓，從而誘發(fā)后循環(huán)缺血。患者可能伴有皮膚黏膜出血、脾大等其他血液學(xué)異常表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)血液病，如使用羥基脲片控制血細(xì)胞計(jì)數(shù)，并采用抗凝治療如低分子肝素鈣注射液，同時(shí)需密切監(jiān)測血常規(guī)。
后循環(huán)缺血患者日常應(yīng)保持健康生活方式，低鹽低脂飲食，控制體重，避免吸煙與過量飲酒。規(guī)律監(jiān)測并控制血壓、血糖、血脂水平至關(guān)重要。避免突然轉(zhuǎn)頭、起身等可能誘發(fā)眩暈的動作，保證充足睡眠，避免過度勞累與精神緊張。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈眩暈、視物成雙、行走不穩(wěn)或言語不清等癥狀，須立即就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的藥物治療與康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查血管情況，是管理后循環(huán)缺血、預(yù)防腦卒中發(fā)生的核心。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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