慢性蕁麻疹可通過中醫(yī)辨證論治、中藥內服、針灸療法、穴位貼敷及飲食調理等方式治療。慢性蕁麻疹多因風邪外襲、氣血失調、脾胃濕熱或肝腎不足等因素引起,表現為皮膚風團反復發(fā)作、瘙癢難忍等癥狀。
根據證型選擇方劑是核心治療原則。風寒型常用麻黃桂枝各半湯加減以疏風散寒,風熱型選用消風散清熱透表,氣血兩虛型以當歸飲子養(yǎng)血祛風,脾胃濕熱型采用除濕胃苓湯化濕和中。需由中醫(yī)師通過舌脈象明確證型后調整用藥。
常用基礎方劑包含防風通圣散、玉屏風散等成藥,或根據個體配伍徐長卿、白鮮皮等祛風止癢藥材。烏蛇止癢丸、膚癢顆粒等中成藥可緩解瘙癢,需持續(xù)用藥1-3個月。服藥期間忌食海鮮辛辣以免影響藥效。
選取曲池、血海、三陰交等主穴配合局部圍刺,采用平補平瀉手法調節(jié)營衛(wèi)。隔日治療1次,10次為1療程,可降低組胺釋放。耳穴貼壓神門、肺區(qū)等部位對夜間瘙癢效果顯著。
將白芥子、細辛等藥物研末后用姜汁調敷于大椎、肺俞等穴位,通過皮膚滲透發(fā)揮抗過敏作用。每次貼敷2-4小時,每周2次,注意觀察皮膚是否出現刺激反應。
日常宜食薏苡仁、赤小豆等健脾利濕食材,避免蝦蟹、韭菜等發(fā)物??膳湮橥淋蜍?0克、蟬蛻10克代茶飲。體質偏熱者用金銀花露,虛寒者以黃芪紅棗湯溫補。
中醫(yī)治療需堅持3個月以上療程,治療期間記錄風團發(fā)作頻率與誘因。配合避免搔抓、穿著純棉衣物、保持室溫適宜等護理措施。若出現喉頭水腫等急癥需立即就醫(yī),中西醫(yī)結合治療可提高遠期療效。
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