皮膚大面積擦傷可通過(guò)清潔傷口、消毒處理、外用藥物、包扎保護(hù)、預(yù)防感染等方式治療。皮膚大面積擦傷通常由外力摩擦、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、跌倒碰撞、皮膚脆弱等原因引起。
皮膚擦傷后需立即用生理鹽水或清水沖洗傷口,去除表面泥沙等異物。沖洗時(shí)避免用力擦拭,可用無(wú)菌棉簽輕輕清理創(chuàng)面。若傷口附著難以清除的污染物,建議就醫(yī)由專業(yè)人員進(jìn)行清創(chuàng)處理。清潔后保持傷口干燥,避免使用酒精或碘酒直接刺激創(chuàng)面。
清潔后的擦傷創(chuàng)面可使用聚維酮碘溶液或苯扎氯銨溶液進(jìn)行消毒。消毒時(shí)從傷口中心向外周環(huán)形涂抹,避免重復(fù)污染。對(duì)于面積較大的擦傷,可選用刺激性較小的氯己定溶液。消毒后待液體自然干燥,無(wú)須刻意擦干,以免損傷新生組織。
可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合,或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。對(duì)于滲出較多的傷口,可使用磺胺嘧啶銀乳膏控制滲液。疼痛明顯時(shí)可短期外用利多卡因凝膠緩解癥狀。用藥前需確認(rèn)無(wú)藥物過(guò)敏史,出現(xiàn)紅腫瘙癢應(yīng)立即停用。
較大面積的擦傷建議用無(wú)菌紗布覆蓋,膠布固定邊緣。滲出較多時(shí)可選用水膠體敷料或泡沫敷料吸收滲液。包扎不宜過(guò)緊以免影響血液循環(huán),每日更換1-2次。關(guān)節(jié)部位擦傷可用彈力網(wǎng)套固定敷料,活動(dòng)時(shí)注意避免敷料移位。
觀察傷口有無(wú)紅腫熱痛加重、膿性分泌物等感染征象。體溫超過(guò)38℃或出現(xiàn)淋巴管炎需及時(shí)就醫(yī)。避免游泳、泡澡等浸水活動(dòng),淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)。糖尿病患者或免疫功能低下者更需密切監(jiān)測(cè),必要時(shí)口服頭孢氨芐膠囊等抗生素預(yù)防感染。
皮膚擦傷恢復(fù)期間應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓結(jié)痂部位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。衣物選擇柔軟透氣的棉質(zhì)材料,減少摩擦刺激。愈合過(guò)程中出現(xiàn)異常增生、持續(xù)滲液或超過(guò)兩周未愈,應(yīng)及時(shí)到皮膚科或創(chuàng)傷門診復(fù)查。日常活動(dòng)需做好防護(hù)措施,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具降低外傷風(fēng)險(xiǎn)。
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