雙腎小結(jié)石通常無須手術(shù)治療,可通過多飲水、調(diào)整飲食等方式促進結(jié)石排出。若結(jié)石引發(fā)嚴(yán)重梗阻或感染,可能需要醫(yī)療干預(yù)。
雙腎小結(jié)石直徑較小且未造成明顯癥狀時,優(yōu)先選擇保守治療。增加每日飲水量有助于稀釋尿液并沖刷泌尿系統(tǒng),減少結(jié)晶沉積。限制高草酸食物如菠菜、堅果等攝入,避免結(jié)石增大。適度運動如跳繩、爬樓梯可利用重力作用輔助結(jié)石移動。醫(yī)生可能開具排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒等促進結(jié)石溶解排出,或使用坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌。
當(dāng)小結(jié)石引發(fā)持續(xù)腰痛、血尿或反復(fù)尿路感染時,需考慮體外沖擊波碎石術(shù)等治療。結(jié)石導(dǎo)致腎積水超過兩周或合并膿腎等嚴(yán)重感染,可能需輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。存在先天性泌尿系統(tǒng)畸形或代謝性疾病患者,即使結(jié)石較小也需評估手術(shù)必要性。
建議每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化,出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等急癥需立即就醫(yī)。日常保持2000-3000毫升飲水量,避免長期憋尿及高嘌呤飲食,規(guī)律作息有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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