皮膚過(guò)敏主要分為過(guò)敏性接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎、蕁麻疹、血管性水腫和光敏性皮炎五類。
過(guò)敏性接觸性皮炎是由于皮膚直接接觸過(guò)敏原引起的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)過(guò)敏原包括鎳、橡膠、染發(fā)劑等。患者接觸部位會(huì)出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,伴有明顯瘙癢。治療需避免接觸過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重者可口服氯雷他定片。
特應(yīng)性皮炎是一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病,與遺傳易感性和免疫異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢、紅斑和苔蘚樣變,好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位。治療需加強(qiáng)皮膚保濕,避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚突然出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán),伴劇烈瘙癢,單個(gè)風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作。常見(jiàn)誘因包括食物、藥物、感染等。治療需尋找并避免誘因,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物,嚴(yán)重者需使用醋酸潑尼松片。
血管性水腫是發(fā)生于真皮深層和皮下組織的局限性水腫,好發(fā)于眼瞼、口唇等疏松部位。與蕁麻疹不同,血管性水腫不伴瘙癢但可能有脹痛感。部分患者與遺傳性C1酯酶抑制劑缺乏有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用腎上腺素注射液,長(zhǎng)期預(yù)防可用氨甲環(huán)酸片。
光敏性皮炎是皮膚對(duì)紫外線異常敏感導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),分為光毒性和光變態(tài)反應(yīng)兩種類型。表現(xiàn)為曝光部位出現(xiàn)紅斑、水皰、丘疹等,伴灼熱感和瘙癢。治療需嚴(yán)格防曬,避免使用光敏性藥物,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、鹵米松乳膏等藥物控制癥狀。
皮膚過(guò)敏患者日常應(yīng)注意避免接觸已知過(guò)敏原,選擇溫和無(wú)刺激的洗護(hù)產(chǎn)品,洗澡水溫不宜過(guò)高。飲食上避免辛辣刺激性食物和已知過(guò)敏食物,保持規(guī)律作息。外出時(shí)做好物理防曬,避免過(guò)度搔抓皮膚。如癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和針對(duì)性治療。建議過(guò)敏體質(zhì)者隨身攜帶抗過(guò)敏藥物以備不時(shí)之需。
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