腎結(jié)石可能由遺傳因素、水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常等原因引起,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
部分腎結(jié)石患者存在家族遺傳傾向,如胱氨酸尿癥等遺傳代謝疾病可導(dǎo)致尿液中胱氨酸濃度升高形成結(jié)石。建議有家族史者定期進(jìn)行尿液檢查和超聲篩查,日常需增加飲水量以稀釋尿液。
每日飲水量低于1500毫升時(shí),尿液濃縮會(huì)使尿鈣、草酸鹽等成分過飽和析出結(jié)晶。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,尤其高溫環(huán)境或運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)補(bǔ)水。
過量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣排泄,促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。每日食鹽量應(yīng)控制在5克以下,減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結(jié)石。此類結(jié)石生長(zhǎng)迅速且易復(fù)發(fā),需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒等疾病會(huì)導(dǎo)致尿鈣或尿酸異常升高。可通過枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)治療。
預(yù)防腎結(jié)石需保持均衡飲食,限制菠菜、濃茶等草酸含量高的食物,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果富含的枸櫞酸;每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出;結(jié)石直徑超過6毫米或引發(fā)腎積水時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)采取輸尿管鏡碎石取石術(shù)等治療措施。
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