乳腺癌術(shù)后化療方案主要有新輔助化療、輔助化療、姑息性化療三種類型,具體需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者身體狀況制定。化療藥物常選用蒽環(huán)類、紫杉類、鉑類等,需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范進行。
新輔助化療適用于局部晚期乳腺癌患者,通過術(shù)前縮小腫瘤提高手術(shù)成功率,常用方案包括AC-T方案和TAC方案。AC-T方案先使用多柔比星聯(lián)合環(huán)磷酰胺,再序貫紫杉醇或多西他賽。TAC方案將多柔比星、環(huán)磷酰胺與多西他賽聯(lián)合使用。治療期間需定期評估腫瘤退縮情況,一般進行4-8個周期。輔助化療用于術(shù)后清除潛在微轉(zhuǎn)移灶,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。早期乳腺癌常用TC方案和AC方案,TC方案采用多西他賽聯(lián)合環(huán)磷酰胺,AC方案使用多柔比星聯(lián)合環(huán)磷酰胺。中高?;颊呖赡芗佑米仙碱愃幬??;熤芷谕ǔ?-6個周期,每21天為一個周期。姑息性化療針對轉(zhuǎn)移性乳腺癌,以控制病情進展和緩解癥狀為目標(biāo)。常用單藥或聯(lián)合方案包括卡培他濱片、長春瑞濱注射液、吉西他濱注射液等。根據(jù)患者耐受性調(diào)整用藥劑量和周期,需持續(xù)評估療效。
化療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,補充新鮮蔬菜水果。注意口腔清潔預(yù)防黏膜炎,每日監(jiān)測體溫預(yù)防感染。出現(xiàn)骨髓抑制時避免去人群密集場所,血小板降低時防止磕碰。保持適度活動如散步、瑜伽等有氧運動,但避免過度疲勞。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及心臟功能,及時向醫(yī)生反饋惡心嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。建議記錄每日癥狀變化,與醫(yī)療團隊保持密切溝通,必要時可尋求心理支持緩解焦慮情緒。
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