乳腺癌的預(yù)防措施主要有保持健康體重、限制酒精攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、母乳喂養(yǎng)、定期篩查等。乳腺癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤,早期預(yù)防和干預(yù)有助于降低發(fā)病概率。
超重或肥胖會(huì)增加乳腺癌的發(fā)病概率,尤其是絕經(jīng)后女性。脂肪組織可產(chǎn)生過(guò)量雌激素,長(zhǎng)期高水平雌激素刺激可能促進(jìn)乳腺細(xì)胞異常增生。建議通過(guò)均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。每周監(jiān)測(cè)體重變化,避免短期內(nèi)體重劇烈波動(dòng)。
酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷乳腺細(xì)胞DNA,同時(shí)會(huì)干擾肝臟對(duì)雌激素的代謝。每日飲酒超過(guò)15克乙醇可使乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議女性每日酒精攝入不超過(guò)10克,相當(dāng)于250毫升啤酒或30毫升烈酒。有家族史者應(yīng)完全戒酒。
每周進(jìn)行150-300分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可降低雌激素水平,改善免疫功能。推薦快走、游泳、騎自行車(chē)等運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%。長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)還能減少體內(nèi)脂肪堆積,間接降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。
哺乳期間乳腺細(xì)胞分化成熟,同時(shí)抑制卵巢排卵,減少雌激素暴露。每哺乳12個(gè)月可降低4.3%的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。建議純母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月,有條件者可延續(xù)至2歲。哺乳期需注意乳腺炎預(yù)防,及時(shí)排空乳汁。
40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲檢查,45歲后增加鉬靶檢查。有家族史者可提前至35歲開(kāi)始篩查。發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)需每3-6個(gè)月復(fù)查,必要時(shí)行穿刺活檢?;驒z測(cè)顯示BRCA1/2突變者需每半年接受核磁共振檢查。
除上述措施外,還應(yīng)避免長(zhǎng)期使用雌激素類(lèi)藥物,減少高脂高糖飲食,保證充足睡眠。20歲起每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳腺自檢,注意有無(wú)腫塊、皮膚凹陷等異常。出現(xiàn)乳頭溢液、乳房皮膚橘皮樣改變等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),積極治療乳腺良性疾病也有助于預(yù)防乳腺癌發(fā)生。
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