甲氨蝶呤主要用于治療惡性腫瘤、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、銀屑病、系統性紅斑狼瘡等疾病。甲氨蝶呤是一種葉酸拮抗劑,通過(guò)抑制二氫葉酸還原酶干擾DNA合成,從而發(fā)揮抗腫瘤和免疫調節作用。
甲氨蝶呤常用于治療急性淋巴細胞白血病、絨毛膜癌、惡性葡萄胎等惡性腫瘤。該藥物能抑制腫瘤細胞增殖,通常與其他化療藥物聯(lián)合使用。治療過(guò)程中可能出現骨髓抑制、口腔潰瘍等不良反應,需定期監測血常規和肝功能。
甲氨蝶呤是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的基礎治療藥物,可減輕關(guān)節腫脹疼痛癥狀,延緩關(guān)節破壞。每周小劑量使用能調節免疫功能,常見(jiàn)副作用包括胃腸道不適和肝酶升高。用藥期間需補充葉酸以減少不良反應。
對于中重度斑塊型銀屑病或銀屑病關(guān)節炎,甲氨蝶呤能抑制表皮細胞過(guò)度增殖。治療銀屑病時(shí)采用每周單次給藥方案,可能出現皮膚黏膜反應和肝毒性。用藥前需評估結核感染和肝炎病史。
甲氨蝶呤可用于系統性紅斑狼瘡的皮膚關(guān)節病變治療,尤其對激素減量困難的患者具有輔助作用。該藥能改善蝶形紅斑和關(guān)節炎癥狀,但需注意監測肺部并發(fā)癥和感染風(fēng)險。
甲氨蝶呤還可用于治療皮肌炎、硬皮病等結締組織病,以及克羅恩病等炎癥性腸病。其免疫抑制作用有助于控制疾病活動(dòng)度,但妊娠期絕對禁用,用藥期間須嚴格避孕。
使用甲氨蝶呤須嚴格遵醫囑,定期復查血常規、肝腎功能等指標。治療期間應避免飲酒,注意預防感染。若出現發(fā)熱、口腔潰瘍加重或皮膚瘀斑等癥狀應及時(shí)就醫。同時(shí)需注意藥物相互作用,避免與NSAIDs、磺胺類(lèi)等藥物聯(lián)用。保持均衡飲食,適量補充富含葉酸的食物如綠葉蔬菜,但不可自行服用葉酸補充劑干擾藥效。
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