咽痛可能由急性咽炎、扁桃體炎、胃食管反流、過敏反應、咽喉腫瘤等原因引起。咽痛通常表現(xiàn)為咽喉部灼熱感、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀,需結合具體病因采取干預措施。
急性咽炎多與病毒感染有關,常伴隨鼻塞、低熱等上呼吸道癥狀?;颊哐屎眇つこ溲[脹,可能因受涼或疲勞誘發(fā)。治療可選用復方硼砂含漱液緩解局部炎癥,配合藍芩口服液清熱解毒,嚴重時需使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制細菌感染。日常需避免辛辣刺激飲食,保持口腔清潔。
鏈球菌感染是化膿性扁桃體炎的主要病因,可見扁桃體表面膿性分泌物,伴有高熱和頜下淋巴結腫大。臨床常用頭孢克洛干混懸劑進行抗感染治療,輔以銀黃含化片減輕咽部不適。反復發(fā)作可能導致扁桃體肥大,需考慮扁桃體切除術?;疾∑陂g應增加飲水量,用淡鹽水漱口。
胃酸刺激咽喉黏膜會導致反流性咽炎,晨起時癥狀明顯,伴燒心感和慢性咳嗽。治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。睡眠時抬高床頭,避免睡前3小時進食。肥胖患者需控制體重,減少咖啡、巧克力等誘發(fā)反流的食物攝入。
花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)過敏性咽喉炎,特征為突發(fā)性喉頭水腫和瘙癢感。急性發(fā)作時可使用氯雷他定片抗組胺治療,嚴重者需霧化吸入布地奈德混懸液。明確過敏原后應做好環(huán)境防護,春秋季減少外出。合并哮喘患者需隨身攜帶沙丁胺醇氣霧劑應急。
長期煙酒刺激可能誘發(fā)喉癌等惡性腫瘤,表現(xiàn)為持續(xù)性咽痛和痰中帶血。早期可通過喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)新生物,病理確診后需手術切除配合放療。人乳頭瘤病毒感染相關的口咽癌可使用派姆單抗注射液進行免疫治療。高危人群應定期進行咽喉部體檢,戒煙限酒。
咽痛患者應注意保持室內(nèi)空氣濕潤,每日飲水1500-2000毫升,避免過度用嗓。飲食以溫涼流質(zhì)為主,如百合粥、雪梨湯等具有滋陰潤喉作用的食物。出現(xiàn)呼吸受阻、高熱不退或持續(xù)兩周以上不緩解的咽痛,須及時進行喉鏡和血液檢查。咽喉疾病康復期可練習腹式呼吸,增強呼吸道防御功能。
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