心臟胸外按壓在患者恢復自主心跳和呼吸、專(zhuān)業(yè)急救人員到場(chǎng)接管、施救者體力耗盡或環(huán)境不安全時(shí)必須停止。胸外按壓是心肺復蘇的關(guān)鍵步驟,需持續進(jìn)行直到上述條件滿(mǎn)足。
當患者出現自主心跳和呼吸時(shí),可以停止胸外按壓。此時(shí)患者可能表現為面色轉紅潤、瞳孔縮小、肢體活動(dòng)恢復等生命體征。施救者應密切觀(guān)察患者反應,確認心跳呼吸恢復后停止按壓,并將患者置于穩定側臥位等待進(jìn)一步救治。若患者再次出現心跳呼吸停止,需立即重新開(kāi)始胸外按壓。
專(zhuān)業(yè)急救人員到達現場(chǎng)并接管搶救工作后,非專(zhuān)業(yè)人員應停止胸外按壓。急救人員會(huì )使用專(zhuān)業(yè)設備如除顫器、氣管插管等高級生命支持手段,此時(shí)繼續胸外按壓可能干擾專(zhuān)業(yè)救治。施救者應向急救人員詳細說(shuō)明已實(shí)施的搶救措施和患者反應變化情況,協(xié)助完成交接工作。
施救者體力耗盡或環(huán)境變得危險時(shí)也需停止胸外按壓。持續胸外按壓對體力要求較高,當施救者出現明顯疲勞、頭暈等癥狀時(shí)應暫停按壓,避免因操作變形影響救治效果。若現場(chǎng)出現火災、建筑物倒塌等威脅生命安全的情況,應立即停止按壓并轉移至安全區域。在確保安全后,應盡快恢復胸外按壓或尋求其他人員接替。
進(jìn)行胸外按壓時(shí)應注意保持正確的手部位置和按壓深度,按壓頻率維持在100-120次/分鐘。按壓中斷時(shí)間不應超過(guò)10秒,避免影響腦部供血。即使患者未恢復自主循環(huán),持續有效的胸外按壓也能為重要器官提供部分血流,延長(cháng)搶救窗口期。搶救過(guò)程中應定期評估患者狀態(tài),同時(shí)盡快獲取自動(dòng)體外除顫器并使用。
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