用力吸氣時(shí)胸痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、氣胸、心絞痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
劇烈運動(dòng)或突然用力可能導致肋間肌或胸壁肌肉拉傷,吸氣時(shí)牽拉受損組織引發(fā)疼痛。表現為局部壓痛且疼痛隨呼吸加重,熱敷和休息有助于緩解癥狀。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨腫脹,需排除肋骨骨折可能。
肋軟骨與胸骨連接處無(wú)菌性炎癥可導致吸氣時(shí)胸骨旁銳痛,按壓患處疼痛明顯。常見(jiàn)于病毒感染或反復勞損,可通過(guò)微波理療緩解。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物。
肺部感染或結核累及胸膜時(shí),臟層與壁層胸膜摩擦會(huì )產(chǎn)生刀割樣胸痛,深呼吸時(shí)加劇??赡馨殡S咳嗽、發(fā)熱,需行胸部CT檢查。治療需針對原發(fā)病,細菌性感染可使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素。
肺泡破裂導致氣體進(jìn)入胸膜腔時(shí),突發(fā)針刺樣胸痛伴呼吸困難,常見(jiàn)于瘦高體型者或肺大皰患者。X線(xiàn)可確診,少量氣胸可自行吸收,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。緊急情況下可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能在用力呼吸時(shí)誘發(fā)心前區壓榨痛,常向左肩放射。多見(jiàn)于高血壓、糖尿病患者,需立即舌下含服硝酸甘油片并心電圖檢查。長(cháng)期治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物。
日常應避免突然劇烈呼吸動(dòng)作,寒冷天氣注意保暖防止呼吸道感染。胸痛發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)保持靜息,記錄疼痛特點(diǎn)和持續時(shí)間。建議定期進(jìn)行心肺功能檢查,吸煙者需戒煙,肥胖者需控制體重以減輕胸腔壓力。若疼痛反復出現或伴隨咯血、暈厥等癥狀,須急診排查肺栓塞等急癥。
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