金錢(qián)癬一般可以治愈,通常需要規(guī)范治療和長(zhǎng)期護(hù)理。金錢(qián)癬是體癬的俗稱,主要由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑。
體癬通過(guò)規(guī)范抗真菌治療多數(shù)能痊愈。常用外用藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬凝膠等可直接抑制真菌生長(zhǎng),每日涂抹患處1-2周可見(jiàn)效。面積較大或反復(fù)發(fā)作時(shí)需配合口服伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等系統(tǒng)性用藥,療程通常2-4周。治療期間需保持患處干燥清潔,避免抓撓導(dǎo)致擴(kuò)散。合并糖尿病或免疫缺陷者治愈時(shí)間可能延長(zhǎng),但堅(jiān)持用藥仍可根治。
極少數(shù)耐藥性皮膚癬菌感染可能需調(diào)整用藥方案。實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)確認(rèn)病原菌后,醫(yī)生可能推薦交替使用環(huán)吡酮胺軟膏、阿莫羅芬搽劑等二線藥物,或延長(zhǎng)口服藥療程至6-8周。此類情況常見(jiàn)于長(zhǎng)期濫用激素類藥膏、未完成既往療程的患者。免疫功能嚴(yán)重低下者可能出現(xiàn)皮下組織感染,此時(shí)需聯(lián)合抗生素治療。
治愈后仍需預(yù)防復(fù)發(fā)。日常應(yīng)選擇透氣衣物,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦干汗液,避免與感染者共用毛巾。家庭成員同時(shí)出現(xiàn)癥狀需集體治療,寵物攜帶癬菌時(shí)應(yīng)進(jìn)行獸醫(yī)處置。治療后遺留的色素沉著通常3-6個(gè)月自行消退,無(wú)須特殊處理。若皮疹反復(fù)發(fā)作超過(guò)3次,建議進(jìn)行免疫功能評(píng)估。
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