苯海拉明中毒的癥狀主要有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、抗膽堿能癥狀、心血管系統(tǒng)異常、呼吸系統(tǒng)抑制和消化系統(tǒng)不適。苯海拉明是一種抗組胺藥物,過(guò)量服用可能導(dǎo)致中毒,需及時(shí)就醫(yī)處理。
苯海拉明中毒可表現(xiàn)為嗜睡、意識(shí)模糊、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀。苯海拉明具有脂溶性,易透過(guò)血腦屏障,過(guò)量時(shí)直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。輕度中毒可能出現(xiàn)頭暈、乏力,重度中毒可導(dǎo)致昏迷甚至呼吸暫停?;颊咝枇⒓赐S盟幬?,并監(jiān)測(cè)生命體征。
苯海拉明具有抗膽堿能作用,中毒時(shí)可出現(xiàn)口干、瞳孔散大、視力模糊、皮膚潮紅等典型抗膽堿能癥狀。這些癥狀與藥物阻斷外周和中樞膽堿能受體有關(guān)。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)尿潴留、腸麻痹,需導(dǎo)尿或胃腸減壓處理。
苯海拉明中毒可導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速或心律失常等心血管系統(tǒng)異常。藥物對(duì)心臟的直接毒性作用可能引發(fā)QT間期延長(zhǎng),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為尖端扭轉(zhuǎn)型室速等致命性心律失常。需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),必要時(shí)使用抗心律失常藥物。
苯海拉明過(guò)量可抑制呼吸中樞,導(dǎo)致呼吸頻率減慢、呼吸淺表甚至呼吸暫停。這種抑制作用與藥物對(duì)延髓呼吸中樞的直接抑制有關(guān)。嚴(yán)重中毒者需氣管插管機(jī)械通氣支持,維持血氧飽和度在正常范圍。
苯海拉明中毒可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化系統(tǒng)癥狀。這些癥狀既可能是藥物對(duì)胃腸道的直接刺激作用,也可能是中樞抗膽堿能效應(yīng)導(dǎo)致的胃腸動(dòng)力障礙。可給予胃黏膜保護(hù)劑,嚴(yán)重嘔吐需防止誤吸。
苯海拉明中毒屬于急癥,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即送醫(yī)。治療主要包括洗胃、活性炭吸附、對(duì)癥支持和生命體征監(jiān)測(cè)。預(yù)防關(guān)鍵在于嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免超量服用。家中有兒童或老年人使用苯海拉明時(shí),藥物應(yīng)妥善保管,防止誤服。用藥期間如出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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