降尿酸可通過調(diào)整飲食、增加飲水、控制體重、適度運動、藥物治療等方式實現(xiàn)。尿酸升高可能與高嘌呤飲食、代謝異常、腎功能障礙等因素有關(guān)。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低尿酸水平。動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等嘌呤含量較高,長期過量食用可能導(dǎo)致尿酸生成過多。建議增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物,適量食用雞蛋和精瘦肉。櫻桃、芹菜等食物可能對促進尿酸排泄有一定幫助。
每日保持2000-3000毫升飲水量能促進尿酸排泄。水分攝入不足會導(dǎo)致尿液濃縮,影響尿酸溶解和排出??蛇x擇白開水、淡茶、檸檬水等低糖飲品,避免含果糖飲料。分次少量飲用效果更佳,尤其需注意晨起和睡前適量補水。
肥胖人群尿酸代謝能力往往較差,減重5%-10%即可顯著改善尿酸水平。建議通過合理飲食和運動循序漸進減重,避免過度節(jié)食或劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作。體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動有助于改善代謝??熳?、游泳、騎自行車等低沖擊運動較為適宜,運動時注意補充水分。避免無氧運動和關(guān)節(jié)負重過大的活動,急性痛風發(fā)作期應(yīng)暫停運動。運動后及時更衣防止受涼。
持續(xù)高尿酸血癥或反復(fù)痛風發(fā)作需遵醫(yī)囑用藥。別嘌醇片可抑制尿酸生成,苯溴馬隆片促進尿酸排泄,非布司他片適用于腎功能不全患者。碳酸氫鈉片可堿化尿液,秋水仙堿片用于急性期消炎止痛。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和尿酸值。
降尿酸需長期堅持生活方式調(diào)整,避免突然大量攝入高嘌呤食物。每日保持規(guī)律作息,限制酒精攝入尤其啤酒。定期監(jiān)測血尿酸水平,痛風患者應(yīng)將尿酸控制在300微摩爾每升以下。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)規(guī)范治療。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需綜合管理基礎(chǔ)疾病。
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