滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的嚴(yán)重程度需根據(jù)病理類型和分期判斷,多數(shù)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤預(yù)后較好,但侵襲性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤可能危及生命。滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤主要包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌等類型,需通過病理檢查確診。
葡萄胎屬于良性病變,通過清宮手術(shù)可治愈,復(fù)發(fā)概率較低。侵蝕性葡萄胎具有局部侵襲性,可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、子宮增大等癥狀,但規(guī)范化療后治愈率較高。絨毛膜癌惡性程度高,早期可能出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等,需采用聯(lián)合化療方案控制病情。
胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤較為罕見,生長速度較慢但可能對化療不敏感。上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤具有潛在惡性特征,需長期隨訪監(jiān)測。這兩種特殊類型若發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則預(yù)后較差,需根據(jù)個體情況制定手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合方案。
確診后應(yīng)完善胸部CT、盆腔MRI等檢查評估轉(zhuǎn)移情況。治療期間需監(jiān)測血HCG水平變化,規(guī)范完成全部療程。日常注意保持會陰清潔,避免劇烈運動導(dǎo)致腫瘤破裂出血。治療后兩年內(nèi)須嚴(yán)格避孕,定期復(fù)查血HCG及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)頭痛、咯血等癥狀需立即就醫(yī)排除轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展。
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