治療IgA腎病的藥物主要有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑和抗血小板藥物等。IgA腎病是一種以腎小球系膜區IgA沉積為特征的慢性腎炎,患者需在醫生指導下規范用藥。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、甲潑尼龍片等可抑制免疫炎癥反應,減輕腎小球損傷。適用于蛋白尿較多或病理改變較重的IgA腎病患者。長(cháng)期使用需注意監測血糖、血壓及骨密度變化。
環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑可用于激素治療效果不佳或病理類(lèi)型較重的患者。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制異常免疫應答減少I(mǎi)gA沉積,使用期間需定期檢查血常規和肝功能。
貝那普利片、福辛普利鈉片等藥物可降低腎小球內壓,減少蛋白尿,延緩腎功能惡化。常見(jiàn)不良反應包括干咳和高鉀血癥,腎功能不全者需調整劑量。
纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片等藥物同樣具有降壓和減少蛋白尿的作用,適用于不能耐受血管緊張素轉化酶抑制劑的患者。用藥期間需監測血鉀和肌酐水平。
雙嘧達莫片、阿司匹林腸溶片等可改善腎小球微循環(huán),減少血栓形成風(fēng)險。通常作為輔助治療與其他藥物聯(lián)合使用,需注意出血傾向等不良反應。
IgA腎病患者除規范用藥外,需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,避免高嘌呤食物。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)加重腎臟負擔。定期監測血壓、尿常規和腎功能指標,出現水腫或尿量明顯減少時(shí)應及時(shí)就醫調整治療方案。注意預防感染,避免使用腎毒性藥物,保證充足睡眠以減輕腎臟負荷。
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