腦轉(zhuǎn)移瘤放療可能引起頭痛、惡心嘔吐、脫發(fā)、認(rèn)知功能下降和放射性腦壞死等副作用。放療是腦轉(zhuǎn)移瘤的重要治療手段,但可能對(duì)正常腦組織造成一定影響,需根據(jù)患者個(gè)體情況調(diào)整方案。
頭痛是腦轉(zhuǎn)移瘤放療后較為常見(jiàn)的副作用,通常與放療引起的腦組織水腫有關(guān)。水腫可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性頭痛,部分患者可能伴有眩暈感。惡心嘔吐多發(fā)生在放療后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi),與放療對(duì)腦干嘔吐中樞的刺激有關(guān),癥狀程度因人而異。脫發(fā)通常在放療開(kāi)始后2-3周出現(xiàn),主要發(fā)生在照射野范圍內(nèi)的頭皮區(qū)域,多數(shù)患者在治療結(jié)束后頭發(fā)可逐漸再生。
認(rèn)知功能下降可能表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中或思維遲緩等癥狀,這些癥狀可能在放療后數(shù)月逐漸顯現(xiàn)。放射性腦壞死是較為嚴(yán)重的遲發(fā)放療反應(yīng),多發(fā)生在放療后6個(gè)月至2年,壞死灶周圍可能出現(xiàn)明顯水腫,導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損加重。部分患者可能出現(xiàn)聽(tīng)力下降、視力模糊等感官功能障礙,這些癥狀與放療對(duì)相應(yīng)神經(jīng)通路的損傷有關(guān)。
接受腦轉(zhuǎn)移瘤放療的患者應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張。飲食上可選擇易消化、高蛋白的食物,少量多餐有助于減輕消化道反應(yīng)。治療期間需定期復(fù)查頭部影像學(xué)檢查,密切監(jiān)測(cè)放療反應(yīng)。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、持續(xù)嘔吐或意識(shí)改變等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度給予脫水降顱壓、止吐或神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)等對(duì)癥支持治療,必要時(shí)可能調(diào)整放療方案。
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