免疫系統與腫瘤之間存在雙向調控關(guān)系,免疫監視功能可清除異常細胞,而腫瘤微環(huán)境會(huì )通過(guò)免疫逃逸機制促進(jìn)疾病進(jìn)展。
免疫系統通過(guò)T細胞、NK細胞等識別并清除突變細胞,這一過(guò)程稱(chēng)為免疫監視。當細胞發(fā)生癌變時(shí),表面會(huì )表達腫瘤特異性抗原,樹(shù)突狀細胞可捕獲這些抗原并激活細胞毒性T淋巴細胞。干擾素γ、穿孔素等效應分子能誘導腫瘤細胞凋亡。臨床研究發(fā)現,免疫缺陷患者罹患淋巴瘤、卡波西肉瘤等惡性腫瘤的概率顯著(zhù)增高,證實(shí)免疫防御對腫瘤預防的關(guān)鍵作用。
腫瘤細胞可通過(guò)多種機制逃避免疫攻擊。程序性死亡配體1高表達會(huì )抑制T細胞功能,轉化生長(cháng)因子β等細胞因子可誘導調節性T細胞擴增。腫瘤微環(huán)境中髓源性抑制細胞會(huì )分泌精氨酸酶消耗微環(huán)境中的精氨酸,導致T細胞功能衰竭。部分腫瘤還會(huì )發(fā)生主要組織相容性復合體I類(lèi)分子表達缺失,使細胞毒性T細胞無(wú)法識別靶點(diǎn)。這些免疫編輯過(guò)程使腫瘤獲得生長(cháng)優(yōu)勢。
免疫治療通過(guò)解除腫瘤免疫抑制重激活抗腫瘤應答。程序性死亡受體1抑制劑可阻斷免疫檢查點(diǎn),嵌合抗原受體T細胞療法能特異性識別腫瘤抗原。保持規律作息、均衡營(yíng)養有助于維持免疫穩態(tài),建議定期進(jìn)行癌癥篩查,發(fā)現異常及時(shí)至腫瘤科就診。進(jìn)行適度有氧運動(dòng)可提升免疫細胞活性,但應避免過(guò)度疲勞。
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