心律失常急救方法主要有保持冷靜、調整體位、刺激迷走神經、心肺復蘇、使用抗心律失常藥物等。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質紊亂、藥物副作用等因素有關,通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
發(fā)現心律失常時需立即停止活動并保持冷靜,避免情緒激動加重心臟負擔。可采取坐位或半臥位,解開衣領保持呼吸通暢。若為陣發(fā)性室上性心動過速,冷靜狀態(tài)有助于部分患者自行恢復竇性心律。同時需觀察是否伴隨胸痛、意識模糊等危重癥狀。
讓患者采取舒適體位,通常建議半臥位或端坐位,雙腿下垂減少回心血量。若出現血壓下降或暈厥,需立即平臥并抬高下肢,促進血液回流。體位調整對房顫、室上速等快速型心律失常尤為重要,可預防跌倒等二次傷害。
適用于突發(fā)室上性心動過速,可通過屏氣后用力呼氣、冷水浸臉或按壓頸動脈竇等方式刺激迷走神經。操作時需單側按壓頸動脈竇,每次不超過5秒,禁止雙側同時按壓。此法對部分青少年及無器質性心臟病患者效果顯著。
當出現心室顫動或無脈性室速導致意識喪失時,需立即實施心肺復蘇。按照30次胸外按壓配合2次人工呼吸的比例進行,同時盡快獲取自動體外除顫器。持續(xù)復蘇直至專業(yè)急救人員到達,此為搶救惡性心律失常致心臟驟停的關鍵措施。
在醫(yī)療監(jiān)護下可靜脈注射胺碘酮注射液、普羅帕酮注射液等抗心律失常藥物。藥物選擇需根據具體心律失常類型,如室性心動過速首選胺碘酮,房顫可選用普羅帕酮。須嚴格監(jiān)測血壓及心電圖變化,避免發(fā)生傳導阻滯等嚴重不良反應。
日常需避免過度勞累、情緒激動及攝入濃茶咖啡等刺激性飲品。建議定期監(jiān)測血壓心率,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。隨身攜帶病歷卡注明心律失常類型及用藥史,突發(fā)嚴重癥狀時立即撥打急救電話。康復期可遵醫(yī)囑進行低強度有氧運動,如散步、太極拳等改善心臟功能。
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