血糖高患者一般可以種植牙,但需在血糖控制穩定后進(jìn)行。若血糖長(cháng)期未達標或存在嚴重并發(fā)癥,可能需暫緩手術(shù)。
血糖控制良好的患者通常能滿(mǎn)足種植牙的基本條件。術(shù)前需通過(guò)糖化血紅蛋白檢測評估近3個(gè)月血糖水平,理想值應低于7%??谇会t生會(huì )聯(lián)合內分泌科制定個(gè)性化方案,術(shù)中采用微創(chuàng )技術(shù)減少創(chuàng )傷,術(shù)后使用抗生素預防感染。這類(lèi)患者種植體骨結合成功率與常人接近,但需延長(cháng)愈合觀(guān)察期至4-6個(gè)月。
空腹血糖持續超過(guò)8.4mmol/L或隨機血糖超過(guò)11.1mmol/L時(shí),種植手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增加。高血糖環(huán)境會(huì )抑制成骨細胞活性,導致種植體周?chē)窃偕舆t,同時(shí)增加術(shù)后感染概率。伴有糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等血管并發(fā)癥者,傷口愈合能力進(jìn)一步下降。此類(lèi)情況建議優(yōu)先控制血糖,待指標穩定后再評估手術(shù)可行性。
血糖高患者種植牙后需加強口腔護理,使用軟毛牙刷和沖牙器清潔種植體周?chē)?,?個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)維護。日常監測血糖變化,出現牙齦紅腫、滲液等異常及時(shí)復診。建議選擇經(jīng)驗豐富的種植團隊,術(shù)前完善牙槽骨CT和全身狀況評估,術(shù)后定期隨訪(fǎng)確保長(cháng)期效果。
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