小兒咳嗽可通過(guò)體格檢查、血常規(guī)檢查、痰液檢查、影像學(xué)檢查、過(guò)敏原檢測(cè)等方式進(jìn)行檢查。小兒咳嗽可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、異物吸入、胃食管反流、支氣管哮喘等因素有關(guān)。
醫(yī)生通過(guò)聽(tīng)診器檢查肺部是否存在異常呼吸音,觀察咽喉是否紅腫,測(cè)量體溫判斷是否存在發(fā)熱。體格檢查有助于初步判斷咳嗽是否由感染或炎癥引起。
通過(guò)采集靜脈血檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類,判斷是否存在細(xì)菌或病毒感染。細(xì)菌感染常表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞升高,病毒感染則可能伴隨淋巴細(xì)胞增多。
收集患兒痰液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或涂片檢查,明確是否存在特定病原體感染。對(duì)于難以自主咳痰的嬰幼兒,可采用吸痰器獲取呼吸道分泌物。
胸部X線或CT檢查可顯示肺部病變情況,如肺炎、支氣管炎等。對(duì)于反復(fù)咳嗽或懷疑存在氣道異物的患兒,影像學(xué)檢查具有重要診斷價(jià)值。
通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè),篩查可能引起過(guò)敏性咳嗽的物質(zhì)。常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等。
建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣及刺激性氣味。適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋痰液,6個(gè)月以上嬰幼兒可飲用適量溫開(kāi)水。夜間可抬高床頭減少胃食管反流誘發(fā)的咳嗽。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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