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急性左心衰是怎么回事

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急性左心衰可能由急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、高血壓危象、心臟瓣膜病、心肌炎等原因引起，可通過(guò)吸氧、利尿劑治療、血管擴(kuò)張劑治療、正性肌力藥物、機(jī)械輔助循環(huán)等方式治療。

1、急性心肌梗死

急性心肌梗死可能導(dǎo)致心肌大面積壞死，心臟收縮功能急劇下降。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難、冷汗等癥狀。治療需立即進(jìn)行血運(yùn)重建，如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓治療，同時(shí)使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、硝酸甘油注射液等藥物。

2、嚴(yán)重心律失常

快速型或緩慢型心律失常均可導(dǎo)致心臟泵血功能?chē)?yán)重受損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、暈厥、血壓下降等癥狀。治療需根據(jù)心律失常類(lèi)型選擇胺碘酮注射液、普羅帕酮片、阿托品注射液等藥物，必要時(shí)進(jìn)行電復(fù)律或臨時(shí)起搏。

3、高血壓危象

血壓急劇升高可導(dǎo)致左心室后負(fù)荷驟增，引發(fā)急性肺水腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊、端坐呼吸等癥狀。治療需快速降壓，使用硝普鈉注射液、烏拉地爾注射液、呋塞米注射液等藥物，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血壓變化。

4、心臟瓣膜病

主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全等疾病在急性加重時(shí)可導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)急劇惡化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。治療需使用利尿劑減輕肺水腫，必要時(shí)考慮急診瓣膜手術(shù)，常用藥物包括呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等。

5、心肌炎

病毒性或自身免疫性心肌炎可引起心肌彌漫性損傷，導(dǎo)致急性心功能不全。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、心悸等癥狀。治療需臥床休息，使用免疫球蛋白、潑尼松片、輔酶Q10膠囊等藥物，嚴(yán)重者需機(jī)械循環(huán)支持。

急性左心衰患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1500毫升以?xún)?nèi)。保持半臥位休息，避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。監(jiān)測(cè)每日體重變化，記錄24小時(shí)尿量。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫明顯等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、太極拳等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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