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什么是新生兒黃疸指數

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新生兒黃疸指數是指通過(guò)血液檢測或經(jīng)皮膽紅素測定儀測量的膽紅素數值，用于評估新生兒黃疸的嚴重程度。新生兒黃疸主要有生理性黃疸、病理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、感染性黃疸等類(lèi)型。

1、生理性黃疸

生理性黃疸通常在出生后2-3天出現，4-5天達到高峰，7-10天消退。膽紅素水平一般不超過(guò)221微摩爾每升，早產(chǎn)兒不超過(guò)257微摩爾每升?？赡芘c新生兒肝臟功能不成熟、紅細胞壽命較短等因素有關(guān)，表現為皮膚和鞏膜輕度黃染，通常無(wú)須特殊治療，適當增加喂養次數有助于膽紅素排泄。

2、病理性黃疸

病理性黃疸可能在出生后24小時(shí)內出現，膽紅素水平上升過(guò)快或數值過(guò)高?？赡芘c膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病、新生兒肝炎等因素有關(guān)，通常伴有嗜睡、拒奶、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行藍光治療，嚴重時(shí)需換血治療，可使用茵梔黃顆粒、苯巴比妥片等藥物輔助治療。

3、母乳性黃疸

母乳性黃疸分為早發(fā)型和遲發(fā)型，早發(fā)型與喂養不足有關(guān)，遲發(fā)型可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)。膽紅素水平通常不超過(guò)257微摩爾每升，停喂母乳2-3天后黃疸明顯減輕可幫助診斷。一般無(wú)須停止母乳喂養，必要時(shí)可遵醫囑使用益生菌制劑調節腸道菌群。

4、溶血性黃疸

溶血性黃疸主要由母嬰血型不合引起，常見(jiàn)于A(yíng)BO溶血或Rh溶血。膽紅素水平上升迅速，可能伴有貧血、肝脾腫大。需密切監測膽紅素變化，及時(shí)進(jìn)行藍光治療，嚴重時(shí)需輸注白蛋白或免疫球蛋白，必要時(shí)進(jìn)行換血療法。

5、感染性黃疸

感染性黃疸可能由新生兒敗血癥、尿路感染、TORCH感染等引起。除黃疸外常伴有體溫異常、反應差、吃奶減少等癥狀。需進(jìn)行血培養等檢查明確感染源，針對性使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療，同時(shí)輔以藍光照射降低膽紅素。

家長(cháng)應密切觀(guān)察新生兒皮膚黃染范圍和程度，按需增加喂養頻率促進(jìn)排便。保持室內光線(xiàn)充足便于觀(guān)察黃疸變化，避免包裹過(guò)多影響皮膚顏色判斷。若發(fā)現黃疸出現時(shí)間早、進(jìn)展快或伴有精神差、吃奶少等情況，需立即就醫。定期隨訪(fǎng)膽紅素水平，遵醫囑進(jìn)行光照治療或藥物治療，避免膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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