預(yù)防小兒慢性腹瀉可通過(guò)合理喂養(yǎng)、注意衛(wèi)生、增強(qiáng)體質(zhì)、避免濫用藥物、及時(shí)治療原發(fā)病等方式實(shí)現(xiàn)。慢性腹瀉通常由飲食不當(dāng)、感染、過(guò)敏、消化功能紊亂、腸道疾病等因素引起。
嬰幼兒應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),母乳中含有免疫球蛋白和益生菌,有助于建立腸道菌群平衡。添加輔食時(shí)遵循由少到多、由稀到稠的原則,避免過(guò)早引入高糖、高脂肪或易過(guò)敏食物。幼兒期飲食需定時(shí)定量,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,減少生冷刺激性食物。
家長(zhǎng)需做好餐具消毒和食物保鮮,制作輔食前徹底清潔雙手。避免讓孩子攝入隔夜或變質(zhì)食物,生熟食材分開處理。培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣,定期修剪指甲以防病原體隱匿。夏季特別注意飲用水煮沸消毒,避免食用街頭裸露食品。
適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,但需避免腹部受涼??勺襻t(yī)囑補(bǔ)充鋅制劑或益生菌調(diào)節(jié)腸道功能。保證充足睡眠時(shí)間,6歲以下兒童每日睡眠不少于10小時(shí)。氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物,減少呼吸道感染誘發(fā)腹瀉的概率。
禁止隨意給兒童使用抗生素,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。退熱時(shí)優(yōu)先選擇物理降溫,非必要不使用解熱鎮(zhèn)痛藥。微生態(tài)制劑與抗生素需間隔2小時(shí)服用,防止菌群失調(diào)。接種輪狀病毒疫苗前應(yīng)確認(rèn)無(wú)免疫缺陷或急性感染。
乳糖不耐受患兒應(yīng)改用無(wú)乳糖配方奶粉,牛奶蛋白過(guò)敏需使用深度水解蛋白奶粉。慢性腸炎患者可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病需盡早手術(shù)干預(yù),糖尿病等代謝性疾病要規(guī)范控制血糖。
日常需記錄患兒排便次數(shù)和性狀變化,腹瀉期間給予口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水?;謴?fù)期飲食宜清淡,可少量多餐進(jìn)食米湯、蘋果泥等低渣食物。若腹瀉持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、血便、消瘦等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查寄生蟲感染、炎癥性腸病等病因。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期消毒玩具和衣物,避免去人群密集場(chǎng)所交叉感染。
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