兒童過敏性紫癜主要表現為皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,常見于兒童,可能與感染、食物過敏、藥物過敏等因素有關。
皮膚紫癜是兒童過敏性紫癜最常見的癥狀,主要表現為雙下肢及臀部對稱分布的紅色或紫紅色皮疹,壓之不褪色,可伴有輕微瘙癢或疼痛。皮疹可分批出現,嚴重者可融合成片。皮膚紫癜通常持續(xù)1-2周后可自行消退,但可能反復發(fā)作。
約半數患兒會出現關節(jié)腫痛,多見于膝關節(jié)和踝關節(jié),表現為關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限。關節(jié)癥狀通常為一過性,多在1-2周內自行緩解,不會造成永久性關節(jié)損害。關節(jié)腫痛可能與血管炎引起的關節(jié)周圍組織水腫有關。
部分患兒會出現腹痛癥狀,表現為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛,可伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血。腹痛是由于消化道小血管炎導致腸壁水腫、出血所致。嚴重者可出現腸套疊、腸穿孔等并發(fā)癥,需要及時就醫(yī)。
約30%-50%的患兒會出現腎臟損害,表現為血尿、蛋白尿,嚴重者可出現腎病綜合征或腎功能不全。腎臟損害多在發(fā)病后1-2個月內出現,少數可在數月后發(fā)生。腎臟損害是過敏性紫癜最嚴重的并發(fā)癥,需要長期隨訪監(jiān)測。
少數患兒可出現其他系統(tǒng)癥狀,如頭痛、抽搐等神經系統(tǒng)癥狀,睪丸腫痛等生殖系統(tǒng)癥狀,以及鼻出血、牙齦出血等出血傾向。這些癥狀通常與血管炎累及相應器官有關,需要引起重視并及時就醫(yī)。
家長發(fā)現兒童出現上述癥狀時,應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行治療。日常生活中要注意避免接觸可能的過敏原,保持皮膚清潔,避免劇烈運動,飲食宜清淡易消化,定期復查尿常規(guī)以監(jiān)測腎臟情況。對于反復發(fā)作的患兒,可在醫(yī)生指導下進行過敏原檢測,并采取相應的預防措施。
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