上環(huán)對(duì)女性的傷害主要包括月經(jīng)異常、腹痛、感染、節(jié)育器脫落或嵌頓、宮外孕風(fēng)險(xiǎn)增加等。宮內(nèi)節(jié)育器是一種常見(jiàn)的避孕方式,但部分女性可能出現(xiàn)不適反應(yīng)或并發(fā)癥,需根據(jù)個(gè)體情況選擇并定期復(fù)查。
放置宮內(nèi)節(jié)育器后,部分女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或非經(jīng)期出血。這與節(jié)育器刺激子宮內(nèi)膜或局部前列腺素分泌增加有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可觀察3-6個(gè)月,多數(shù)會(huì)逐漸適應(yīng)。若持續(xù)出血量大導(dǎo)致貧血,需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)取出節(jié)育器并配合服用宮血寧膠囊、斷血流片等藥物調(diào)理。
術(shù)后1-2周可能出現(xiàn)下腹墜脹或隱痛,通常與子宮收縮排異反應(yīng)有關(guān)。劇烈疼痛需警惕節(jié)育器移位或穿孔,需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)位置。輕度疼痛可通過(guò)熱敷緩解,持續(xù)疼痛者可服用布洛芬緩釋膠囊,無(wú)效時(shí)需考慮更換節(jié)育器類(lèi)型。
操作不當(dāng)或術(shù)后護(hù)理不良可能引發(fā)盆腔炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物。術(shù)前需篩查生殖道感染,術(shù)后遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。急性感染期需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,嚴(yán)重者需取出節(jié)育器并系統(tǒng)抗炎治療。
少數(shù)情況下節(jié)育器可能下移脫落或嵌入肌層,導(dǎo)致避孕失敗或腹痛。體型偏瘦、子宮敏感者更易發(fā)生,需術(shù)后1、3、6個(gè)月復(fù)查超聲。發(fā)現(xiàn)嵌頓需宮腔鏡下取出,必要時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)。
雖然節(jié)育器避孕成功率較高,但一旦避孕失敗,發(fā)生宮外孕的概率會(huì)有所上升。這與節(jié)育器改變輸卵管蠕動(dòng)功能有關(guān)。出現(xiàn)停經(jīng)伴腹痛需立即就醫(yī)排查,確診后采用甲氨蝶呤注射液或腹腔鏡手術(shù)治療。
選擇上環(huán)避孕前應(yīng)完善婦科檢查,排除子宮畸形、炎癥等禁忌證。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和性生活,注意會(huì)陰清潔。每年需進(jìn)行婦科檢查和節(jié)育器位置評(píng)估,出現(xiàn)異常出血、持續(xù)腹痛或發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就診。合理使用避孕措施的同時(shí),建議均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,保持規(guī)律作息有助于減少并發(fā)癥發(fā)生。
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