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坐骨神經(jīng)痛怎么治

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坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤、外傷等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節下方墊軟枕，側臥時(shí)雙膝間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉動(dòng)作，癥狀緩解后逐步恢復日?；顒?dòng)。臥床期間可配合熱敷緩解肌肉痙攣。

2、物理治療

超短波治療可改善神經(jīng)根水腫，每日1次連續10-15天。牽引治療適用于椎間盤(pán)突出患者，重量從體重的1/3開(kāi)始漸增。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，配合推拿手法松解梨狀肌粘連。治療期間出現下肢麻木加重需立即停止。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應，雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復。嚴重疼痛可使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫生指導下使用，避免自行調整劑量。

4、封閉治療

對梨狀肌綜合征患者可采用利多卡因+得寶松局部注射，每周1次不超過(guò)3次。腰椎間盤(pán)突出者行硬膜外阻滯，需在影像引導下操作。治療后需觀(guān)察是否出現下肢無(wú)力或排尿困難等并發(fā)癥。糖尿病患者慎用激素類(lèi)藥物。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡適用于單純椎間盤(pán)突出，創(chuàng )口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴重椎管狹窄，需植入椎弓根螺釘。術(shù)后需佩戴腰圍3個(gè)月，避免彎腰提重物。微創(chuàng )手術(shù)患者術(shù)后2天可下床，傳統開(kāi)放手術(shù)需臥床1-2周。

日常應保持標準體重減輕腰椎負荷，睡眠選用中等硬度床墊。避免穿高跟鞋及單側負重，久坐時(shí)使用腰椎靠墊。游泳和吊單杠有助于拉伸脊柱，但急性期禁止劇烈運動(dòng)。飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì)，戒煙以防影響神經(jīng)血供。若出現大小便失禁或足下垂需立即急診處理。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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